185例永久性心脏起搏器植入术并发症临床分析(2)
2.1.3囊袋破溃术后3个月发生囊袋破溃1例,该患者囊袋皮肤破溃,取出起搏器重新消毒,进行伤口清创、抗感染,重新植入原囊袋后伤口愈合出院,未再出现囊袋破溃及感染。
2.2 起搏器相关并发症
通过术后随访发现感知不良3例,过度感知2例,通过调整灵敏度及不应期而治愈。其中1例感知不良与心室电极微脱位有关,通过重新调整电极位置后治愈。起搏器综合征2例,为VVI模式,患者出现了头昏、气促、心悸等不同程度的症状,其中1例患者术前已存在心功能不全,采用VVI非生理性起搏后患者心衰加重,将其更换为全自动双腔起搏器,同时将螺旋电极调整为右室高位间隔起搏,之后该患者的临床症状明显缓解;另外1例系非起搏器依赖患者,采用体外程控的方式将起搏频率降低,该患者的临床不适得到缓解。
2.3 电极相关并发症
2.3.1电极脱位 术后1天-6个月发生电极脱位3例。其中1例患者VVI术后程控发现心室感知及起搏功能不良,行胸片检查未见心室电极移位,予以脉冲幅度及电压调整后仍未好转,考虑心室电极微脱位,予以重新安装后得到解决。另外2例为心房电极脱位,经程控发现心房电极感知及起搏功能均正常,遂未予重新调整电极,随访期间起搏器工作正常。
2.3.2 电极断裂 术前1年发生电极断裂1例 ......
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