【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2019)02-0181-01

    优维显又名碘普罗胺注射液，属于一种非离子型碘造影剂，主要用于血管造影、尿路造影、增强CT检查、各种体腔造影等。其渗透压超过1000mosm/L，如果出现外渗轻者范围局限，局部出现针刺皮丘样肿胀，较重者出现穿刺部位肿胀、皮肤苍白、前臂肿胀而饱满；严重者肿胀可以累及整个上肢软组织，皮肤出现水泡。由于造影剂浓度高，久留于肌间隙内，有发生肌肉坏死的可能，因此我们必须及时处理，预防并发症发生。2018年10月我院发生1例冠脉CT增强检查过程中优维显370严重外渗，经积极治疗及实施个性化护理，患者外渗部位未发生坏死及其他并发症。仅通过特殊个案护理，总结临床护理经验，供同行参考借鉴，现报道如下。

    1 病例介绍

    患者朱某某，女，64岁，因“冠心病、心率失常”入院，入院后给予冠脉CT增强检查，置入静脉留置针无异常后，遂连接高压注射器进行CT扫描。常规给予生理盐水 20ml峰值测试扫描无异常，后行余量造影剂正式扫描。因血管未显影，发现造影剂外渗，立即回抽外渗造影剂并拔除静脉留置针。见右手背及右上臂肿胀，6小时后整个右上肢严重肿胀，且出现青紫色、压之不褪色，皮温低，质硬。次日 ......