联合用药治疗儿童反复呼吸道感染临床效果研究(1)
【摘 要】目的：探究匹多莫德和黄芪联合应用对于儿童反复呼吸道感染的疗效。 方法：A组单独采用匹多莫德;B组采用了匹多莫德和黄芪联用的方法。结果：B组的总有效率高于A组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05);B组病患血清中的IgG和IgA含量要比A组高，差异有统计学意义(P<0.05);反复感染次数B组要少于A组。结论：匹多莫德与黄芪联合用药可以有效的缓解儿童反复呼吸道感染，临床治疗效果显著。
【关键词】联合用药;反复呼吸道感染;儿童
【中图分类号】R522 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2019)03-0139-01
【Abstract】Objective： To investigate the efficacy of combined application of Pidotimod and Astragalus in children with repeated respiratory infections. Methods： Group A was treated with Pidotimod alone; Group B was treated with Pidotimod and Astragalus. Results： The total effective rate of group B was higher than that of group A. The difference between groups was statistically significant (P<0.05). The serum levels of IgG and IgA in group B were higher than those in group A， and the difference was statistically significant ( P<0.05); the number of repeated infections in group B was less than that in group A. Conclusion： The combination of Pidotimod and Astragalus can effectively alleviate repeated respiratory infections in children， and the clinical treatment effect is remarkable.
【Keywords】combination therapy; repeated respiratory infection; children
反复呼吸道感染是一种临床常见疾病，患者多见于儿童[1]。呼吸道感染反复发作，会不断的加重肺组织病理损害以及气道损害，甚至还会引发严重并发症，对于人体健康会产生严重的威胁[2]。反复呼吸道感染疾病治疗工作，主要将提升以及调节免疫力作为主要内容，近年来国内的相关报道集中在联合用药层面，治疗中出现了很多问题。本文系统性的研究了联合用药在儿童反复呼吸道疾病治疗中的应用，对其临床效果进行了分析。
1 资料和方法
1.1 资料
搜集我院2018年1月-2018年10月接受治疗的120例儿童反复呼吸道感染病例，年龄1-13岁，均龄(7.23±1.21)岁，均分成A、B两组，每组60例。
1.2方法
两组患者每次均服用400mg匹多莫德，每日两次，服用时间为2周，2周以后改为每次服药400g，1次/d，疗程为2个月[3]。在此基础上，B组患者均服用黄芪颗粒，用量为1-3岁患者2.5g，每天2次，4-13岁患者为4g，每天2次，30天是一个疗程，连着服用3个疗程。A、B两组在开始治疗以后进行6个月的定期随访，记录病患接受治疗以后的呼吸道感染情况，探究治疗前与治疗后的血清IgM、IgG以及IgA的变化。
病患的症状消失或者是治疗以后发病的次数显著降低为显效;发病次数没有出现显著降低，可是病程显著缩短，临床症状也得到了缓解为有效;治疗以后发病的次数增多，临床症状没有得到缓解为无效。
采用SPSS21.0对数据进行统计分析。
2 结果
2.1 临床治疗效果对比
A、B两组对比，B组有45例病患治疗以后效果显著，有效病患数量为12例，无效病患的数量为3例，总有效率为95.0%。A组病患有42例疗效显著，10例有效，无效病患的人数为8例，总有效率为86.7%。由此可见，B组治疗有效率要高于A组。
2.2 免疫球蛋白含量对比
治疗之前，B组病患的IgG、IgA的数值分别是(5.69±1.01)g/L、(1.20±0.31)g/L，A组病患IgG、IgA数值分别为(5.71±1.43)g/L、(1.19±0.31)g/L。治疗以后，B组病患的IgG、IgA含量分别是(9.22±1.21)g/L、(1.74±0.61)g/L。A组病患的IgG以及IgA含量分别是(8.15±2.13)g/L、(1.53±0.49)g/L。
2.3 反复感染情况对比
通过三个月时间的随访，B组病患反复感染的次数是(1.06±0.24)次，A组病患反复感染的次数为(1.78±0.46)次。
3 讨论
反复呼吸道感染作为一种儿童群体中经常出现的慢性呼吸道疾病，其发病率可以达到20%，主要见于2-6岁。凡儿童上呼吸道与下呼吸道感染的次数增多，在其超过某个感染次数以后，超过特定范围，就被称作是反复呼吸道感染，简言之复感儿[4]。儿童反复呼吸道感染不仅会导致患儿身体不适，同时也会为患儿以及家庭带来诸多经济与精神上的困扰，成为了当前困扰儿科医生的重要课题。国外的相关研究表明，85%患儿的常见病来源于反复呼吸道感染。儿童反复呼吸道感染发病机制相对复杂，致病原因包括了环境、自身、呼吸系统以及营养等诸多因素[5]。西医对于儿童反复呼吸道感染的致病机理阐述的并不清晰，认为是细胞免疫、抗生素滥用、呼吸道菌群失调等综合作用的结果。针对上述病因使用了针对性的治疗方法，虽然相关报道中显示患者对于最终的治疗效果比较满意，但是这些治疗方法存在以下问题：首先，治疗费用过高，普通的家庭通常无法承擔。其次，抗生素本身存在副作用，如果滥用会加重儿童呼吸道感染的发生频率，最终和反复呼吸道感染形成恶性循环[6]。再次，病毒感染还没有行之有效的治疗手段。最后，观察疗效的周期相对较长。中医在儿童反复呼吸道感染中有一定的优势，使用辩证论治的形式治疗，疗效明显，同时副作用相对较少，家长满意度较高。但是也存在着一些问题。首先，中医汤药存在着怪异的味道，患儿通常存在着较差的服用依从性。其次，对于反复呼吸道感染急性期，中药无法在短期内获得良好的治疗效果，这就从某个角度提升了反复呼吸道感染的患病概率。(陈明)