【摘 要】目的:研究并分析静脉软管针在儿科输液中的应用。方法:将2019年9月~2019年12月在我院儿科治疗的112名患儿纳入本组研究中,按照输液方式的不同,将112名患儿分为实验组和对照组,每组患儿例数相同,均为56例,针对对照组患儿,采用常规一次性头皮针,对于观察组患儿,引进安全型套管针,对比两组一次性穿刺成功率与不良反应发生率。结果:实验组患儿在一次性穿刺成功率、不良反应发生率上,均优于对照组, 上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义。结论:在儿科中推广安全型套管针,可以减轻患儿痛苦,提高其输液舒适度,该种方式值得在儿科中进行推广和应用。
【关键词】静脉软管针;儿科输液;应用;研究
【中图分类号】R522 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2019)07-0108-02
静脉输液是儿科临床给药的一个重要途径,也是抢救危重症患儿的有效措施,属于儿科护理工作中的基本操作,输液水平对于护患关系、医疗质量具有重要影响。传统的输液主要采用一次性头皮针,虽然操作起来便利灵活,但是针头长度较长,由于小儿患者年龄小,缺乏自控力,常由于躁动、烦闷、抓扯致使针头出现移位,导致针头滑脱或者局部肿胀,影响输液的顺利进行,反复穿刺给患儿带来了身心上的痛苦,也为护理人员带来了压力[1]。近期,我院开始推行安全型套管针,包括柔软的套管、不锈钢穿刺引导针芯组成,比起传统的一次性头皮针,安全型套管针大大提升了患儿的舒适度,减小了患儿痛苦。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2019年1月~2019年8月在我院儿科治疗的112名患儿纳入本组研究中,年龄为0.4~6岁,平均年龄(4.3±1.2)岁。纳入标准:①病程≤3d;②家属签订知情同意书;③门诊治疗患儿;排除标准:①中途治疗方案改变者;②留院观察不输液者。按照输液方式的不同,将112名患儿分为实验组和对照组,每组患儿例数相同,均为56例,在疾病类型、性别、年龄、病史等内容上,两组差异不显著(P>0.05),具有可比性。
1.2 输液方式
针对对照组患儿,采用常规一次性头皮针,根据患儿病情、年龄、静脉情况选择穿刺位置。
对于观察组患儿,我们引进了安全型套管针,对穿刺位置的8cm范围内进行常规消毒,完全干后进行穿刺,用食指、拇指握住针柄,与穿刺静脉位置保持15°~30°,刺入并有回血后继续刺入2mm左右,固定套管,抽出针芯,使用无菌透明敷料固定,标注好输液时间。
对于两组患儿,采用同样的护理方式,穿刺前,用温柔的语言和安抚舒缓患儿情绪,穿刺完毕后,再次进行安抚,提高患儿的输液依从性。
1.3 对比指标
对比两组一次性穿刺成功率与不良反应发生率。
1.4 统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析,其中,计量资料采用均数±标准差()来表示,组间对比采用t检验,计数资料对比采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 結果
结果显示,实验组患儿在一次性穿刺成功率、不良反应发生率上,均优于对照组, 上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义。数据见表1所示:
3 讨论
儿科门急诊患儿数量多,传统的一次性头皮针虽然操作方便,但是存在诸多问题。一方面,对于持续高热、腹泻患儿,其血管弹性差、充盈度差,肥胖患儿血管细,不适合采用一次性头皮针穿刺[2]。另一方面,由于门急诊患儿数量多,他们活泼好动,稍有不慎,就会引起意外拔管事件,加大了护理人员的工作量,另外,甘露醇、弄氯化钾等特殊药物,容易发生渗漏,处理难度高。因此,对于小儿患者的输液,需要尽可能选择损伤小、拔管率低的输液工具,安全型套管针是基于一次性头皮针基础上研发而来的新型输液工具,兼具一次性头皮针和留置针的优势,操作便利,对患儿血管的损伤小,不需要长时间留在血管中,大幅降低了感染的发生率[3]。改良后的套管针在送针时,只需要送外套软管,减小了对患儿血管壁的硬性损伤,也提升了一次性穿刺成功率,在穿刺结束后,留在患儿血管中的导管为软管,不会损伤患儿血管,在拔针后,只要很短的时间就能恢复。本组研究结果显示,实验组患儿在一次性穿刺成功率、不良反应发生率上,均优于对照组,上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义。同时,安全型套管针的应用也减轻患儿、家属的排斥心理,在穿刺完毕后,我们采用了透明敷料,传统的3M弹力绷带易过敏、容易压伤,不便于观察,不透气,湿后容易发生感染,透明敷料的应用有效解决了这一问题,不易过敏、透气性好、固定牢固、便于观察,也降低了过敏的发生率[4]。在安全型套管针投入使用后,优化了输液作业流程,减小了患儿、家属的候诊时间,也解决了由于反复穿刺、重复作业造成的医疗纠纷。
考虑到部分家长不了解安全型套管针,在输液前,要做好宣传、教育工作,让家属能够了解安全型套管针的优势与注意事项,在输液过程中,加强巡视,最大限度保障输液安全[5-6]。总之,在儿科中推广安全型套管针,可以减轻患儿痛苦,提高其输液舒适度,该种方式值得在儿科中进行推广和应用。
参考文献
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