心肌梗死后存活心肌评价的研究进展(2)
组织多普勒成像(tissue Doppler imaging,TDI)结合低量多巴酚丁胺输入可评价心肌的存活性。对于功能障碍但存活的心肌,基础状态下心肌组织速率受损,而多巴酚丁胺输入期间心肌组织速率增加。TDI的主要优势是有较高的空间和时间分辨率。对比心脏超声检查(myocardial cardiac echo-cardiography,MCE) 二维超声结合静脉注射造影剂可实时评价心肌功能和灌注[5,6]。Shimoni等[7]比较了20例接受搭桥术的冠状动脉性心脏病左心室功能障碍患者的MCE和DSE检查,结果显示对比心脏超声的灌注定量分析是鉴别存活心肌较好的方法。2.3 MRI
MRI评价存活心肌主要应用三种技术:静息MRI测量舒张末期室壁厚度;多巴酚丁胺MRI评价收缩功能储备;增强MRI(CE-MRI)发现瘢痕组织的范围和透壁性。MRI与超声相比具有以下优势:分辨率高,定量分析室壁运动,避免了超声主观分析引起的误差 ......
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