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户外创伤急救科普知识!
http://www.100md.com 2019年9月1日 《中国保健营养》 201909
     在进行户外运动或外出游玩的过程中,可能会因为一些人力难以避免的意外造成创伤,严重情况下也会威胁到人的生命(由创伤导致的大出血、细菌感染等)。因此在户外受到创伤时应尽快采取相应的急救措施,使伤者的身体状态得到维持,为后续的治疗与康复创造条件。下面来简单介绍一下户外创伤急救的知识。

    1. 止血

    针对造成出血的户外创伤应视出血的严重情况进行处理:首先应检查伤口是否存在异物,用清水将伤口冲洗干净,针对无法取出的残留物(一般刺入伤口较深的物体不应强行取出,可能造成大量出血)应及时送往医院进行处理,出血量较大的伤者应迅速采取止血措施,用敷料或绷带压紧伤口,直至伤口不再出血时再进行包扎;出血量较小的伤者则可通过挤出少量血液的方式排出细菌及污垢,之后对伤口进行消毒及包扎处理,面积较小的伤口用创可贴即可。

    2. 毒虫及动物咬伤

    咬伤因动物种类不同而存在一定差异,对蛇的咬伤及蜂的蜇伤需先将伤口近心脏处轻轻扎起并吸出毒液(需由口腔无溃疡或破口者进行)或用消毒针剔出毒刺,然后在伤处敷药,伤处应保持较低位不动,蜂蜇伤可用肥皂水冲洗(黄蜂只能用碘酒或酒精),同时要注意蛇咬伤在进行处理过后需马上送往医院,蜂蜇伤若使伤者出现意外情况也应迅速送去医院。

    蜈蚣的咬伤或蝎子的刺伤同样可用肥皂水清洗伤口,但需要注意的是对蝎子的刺伤应用布带扎紧伤处上方2-3厘米处,每15分钟放松1-2分钟,此外可对伤口周围进行冰敷,还需要切开伤处吸出毒液,用石灰水或高锰酸钾液清洗伤口。若是蜘蛛的咬伤,也可采用与蝎子蜇伤同样的处理方式,同时对症状严重者应尽快送去医院

    猫狗的咬伤或抓伤可先用肥皂水洗净后,裹上干净的纱布去医院进行检查。由于狗咬伤的伤口易发生化脓,因此除伤口处理方式要彻底之外还需及时注射相应的疫苗,以防情况恶化危及生命。

    3. 骨折或其他骨损伤

    骨折及其他骨损伤常出现伤处不规则变形并伴随剧痛、肿胀、淤血或运动异常等。处理这一创伤时应使伤者停止活动,且不可盲目帮助伤者复位,以免造成二次创伤。正确的做法是就地选取具有一定强度的材料(木板、树枝、木棍或其他较轻便的条状物)制成夹板固定伤处,固定过程中优先固定近心端,之后固定远心端,并在其中加入柔软物质进行填充,减少伤者的痛苦。

    4. 扭伤

    扭伤是一种较为多发的户外创伤,针对扭伤应先进行检查,触摸疼痛点查看是否存在肿胀、变形、充血等,如果情况较轻,以冰敷辅以压迫性包扎即可;严重情况下则需要迅速送往医院。扭伤患者应避免伤处运动,如果伤处在踝关节则需要制作简易拐杖,避免伤腿触地。冰敷应注意时间,每4小时冰敷20分钟左右,以免影响患处血液循环。若条件允许可适当抬高患处。

    5. 挫伤

    挫伤一般因钝力打击或遭受撞击形成,少有产生皮肤裂口,多呈现出伤处紫青、肿胀、压痛或皮下淤血等。症状较轻者可在受伤部位采用止痛贴等外用药物,针对胸腹部及头部产生的挫伤,应考虑是否可能存在体内深处血肿或内脏损伤出血的情况,最好停止活动,及时去医院观察诊疗。

    6. 割伤

    因切割造成的创伤需视伤口深浅采用不同的处理方式。较浅的伤口可用清水或生理盐水冲洗干净,之后用酒精或碘酒消毒,简单进行止血包扎即可,多数情况下会在短时间内愈合;对于切割程度较深的伤口,应迅速压迫止血并马上前往医院检查伤口,及时进行清创手术,并严格遵照医嘱处理伤口,视情况决定是否缝合,伤口痊愈期间还要注意保持饮食的清淡及营养均衡,以便伤口能够快速愈合。

    7. 刺伤

    对刺伤的处理需要先对伤口进行消毒,若有异物存留在伤口内则应用消毒过的工具(针或镊子之类)取出异物,之后再对伤口进行消毒及包扎。若伤口较小、出血较少,最好从伤处挤出一些血液,以保证细菌或其他感染物排出,但要注意针对指甲的刺傷最好送往医院处理。对于伤口较深或有异物留于体内难以取出的情况,应迅速前往医院请求医生处理。由于较深的伤口可能造成深层次组织损伤继而并发感染,因此需要采取消炎治疗。另外,针对不洁物(生锈铁钉、带有污秽的玻璃等)的刺伤,应妥善采取措施以免产生破伤风,要及时去医院肌肉注射破伤风抗毒素。

    8. 触电或雷击的处理

    遭触电的伤者不可直接触碰,应迅速切断电源,尽快通知医院处理。如果无法切断电源,可用木棒等物使触电者的身体离开电源,有条件的话救援者应穿戴橡胶质地的手套及运动鞋,若触电者呼吸暂停应马上进行心肺复苏术,并检查要害部位(头、胸)是否受伤。遭雷击者应通知医院处理。

    9. 伤员转移

    严重情况下的户外创伤会导致伤员无法自主行动,此时则需要由其他人帮助伤员转移,搬运伤员时动作要轻、缓、稳,脊柱损伤的伤员最好由三到四人协力搬运,要固定伤员颈部,用硬担架搬运;腹部损伤的伤员采用仰卧位,并使伤员下肢保持屈曲以担架搬运;呼吸困难的伤员则需使其保持坐位,以折叠担架或椅子搬运;若伤员昏迷,则要使其平卧并将头转向一侧;休克的情况除平卧之外还要去枕,并使伤员脚部处于一定高度。

    户外往往意味着相应医疗条件的缺失,因此在进行户外活动时应小心谨慎,重视对细节的处理。一旦意外发生,务必要保持冷静沉着的态度,正确处理事故,以保障人身安全为第一要务。, http://www.100md.com(李建华)


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