【摘 要】目的：研究分析急性脑梗死患者中应用尿激酶溶栓治疗的临床效果。方法：选取我院收治的60例急性脑梗死患者为研究对象，对照组患者进行奥扎格雷钠治疗，实验组患者进行尿激酶溶栓治疗，两组患者均给予维持电解质平衡等常规治疗。比较分析实验组与对照组患者的临床治疗效果及治疗后24小时及治疗后7天的神经功能缺损情况等临床指标。结果：实验组患者的治疗有效率为93.33%，对照组患者治疗有效率为66.67%，差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗后24小时的神经功能缺损评分显著低于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。结论：急性脑梗死患者中应用尿激酶溶栓治疗的临床效果理想，可显著改善患者神经功能缺损的情况，具有临床推广的意义。

    

【关键词】尿激酶溶栓;急性脑梗死;临床疗效

    

【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2020)09-0136-02

    在临床治疗中，急性脑梗死为一种常见的疾病，严重威胁人们生命安全，早期溶栓治疗为常用的有效方法^[1]。为研究分析急性脑梗死患者中应用尿激酶溶栓治疗的临床效果，选取我院2018年2月到2019年8月收治的60例急性脑梗死患者为研究对象，具体报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    选取我院2018年2月到2019年8月收治的60例急性脑梗死患者为研究对象，随机分为2组各30例。选取患者均发病时间少于6小时，无意识障碍，排除严重心肝肾疾病及出血性疾病患者，24小时内未服用过其他抗凝剂，家属签署知情同意。实验组中，年龄范围为50岁到68岁，平均年龄为(58.12±4.33)岁，女性患者为13例，男性患者为17例。对照组中，年龄范围为50岁到67岁，平均年龄为(58.20±4.12)岁，女性患者为14例，男性患者为16例。

    1.2方法

    实验组与对照组患者均进行减轻脑水肿、维持水电解质平衡的基础治疗。对照组患者进行奥扎格雷钠治疗，200ml 0.85% 氯化钠注射液+80m奥扎格雷钠注射液，实验组患者进行尿激酶溶栓治疗，100ml 0.85%氯化钠溶液+100万U尿激酶，静脉滴注，30分钟内滴注完成。两组患者治疗后24小时给予低分子肝素盖进行抗凝^[2]。

    1.3观察指标

    比较分析实验组与对照组患者的临床治疗效果及治疗后24小时及治疗后7天的神经功能缺损情况等临床指标。

    1.3.1疗效评价

    恶化：治疗后，神经功能缺损评分增加，症状无改善。无变化：神经功能缺损评分减少低于17.00%。进步：治疗后，患者的神经功能缺损评分减少范围为18.00%到45.00%。显著进步：神经功能缺损评分减少程度为46.00%到90.00%。基本痊愈：神经功能缺损评分减少范围为91.00%到100.00%[3]。

    1.4观察指标

    应用的统计学分析软件为SPSS20.0，计量资料t检验，计数资料卡方检验，差异具有统计学意义即P<0.05。

    2结果

    2.1两组患者的临床治疗效果对比

    对照组中，恶化患者为4例，无变化患者为6例，治疗有效率为66.67%，实验组患者治疗有效率为93.33%，具有统计学意义(P<0.05)，如表1.

    2.2两组患者的神经功能缺损评分对比

    实验组患者治疗后24小时的神经功能缺损评分为(16.67±3.12)分，对照组患者治疗后24小时的神经功能缺损评分为(22.54±3.40)分，具有统计学意义(P<0.05)。实验组与对照组患者治疗后7天的神经功能缺损评分为(12.22±2.09)分与(17.42±2.29)分，具有统计学差异(P<0.05)。

    3讨论

    相关研究表明，急性脑梗死的病情凶险，病死率及致残率较高，进行溶栓治疗急性脑梗死为常用的方法，主要目的为在脑组织发生不可逆之前及时再通闭塞的血管，选择溶栓治疗的时机十分重要。

    尿素酶为一种人肾组织培养液或尿中提取的蛋白水解酶，可激活血栓中纤溶酶原，发生血栓内纤溶作用，激活循环系统的纤溶酶原，再通梗塞的血管[4]，缓解受损的神经系统功能，溶解血栓，使脑组织血流再灌注，减少对脑组织细胞的钝伤，促进脑部循环。在本次研究中，实验组患者治疗后24小时的神经功能缺损评分显著低于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的治疗有效率为93.33%显著高于对照组患者治疗有效率为66.67%，差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可得，急性脑梗死患者中应用尿激酶溶栓治疗安全性高，疗效显著。

    综上所述，急性脑梗死患者中应用尿激酶溶栓治疗的临床效果理想，可显著提高治疗有效率，帮助患者尽快恢复健康。

    参考文献

    [1]刘暖林， 石波， 陈碧霞. 依达拉奉联合尿激酶溶栓治疗轻型急性脑梗死的疗效与安全性及对氧化应激水平的影响[J]. 卒中与神经疾病， 2019(4).

    [2]杨友高， 冉晓刚， 陈洪宝. 注射用重组人尿激酶原溶栓治疗老年急性脑梗死的临床疗效及其对神经功能和生活質量的影响[J]. 实用药物与临床， 2017， 20(12).

    [3]白家丽， 蔡云刚， 刘永兰. 基层医院急脑梗死尿激酶静脉溶栓治疗疗效观察[J]. 检验医学与临床， 2017， 14(z2).

    [4]貊宝龙， 安丰慧. 替格瑞洛联合尿激酶溶栓治疗ST段抬高型心肌梗死的疗效及对心肌损伤标志物与炎性因子水平的影响[J]. 世界临床医学， 2017， 11(8)., http://www.100md.com(陈宁 王景春 关慧)