【摘 要】目的：探讨老年糖尿病采用甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗的临床效果及安全性。方法：探讨病例为我院2018年1月-2019年1月期间收治的88例老年糖尿病患者，依据不同的治疗方式给予分组治疗，分成对照与观察两组，每组44例患者，对照组行甘精胰岛素治疗，观察组治疗加入阿卡波糖，详细对比两组最终治疗效果及安全性。结果：治疗后观察组患者的临床效果和血糖改善水平与对照组相比均较高，两组数据对比具有明显差异(P<0.05);且两组患者用药治疗期间发生的不良反应均较少，两组数据对比存在的差异较小(P>0.05)。结论：将甘精胰岛素与阿卡波糖联合应用于老年糖尿病患者治疗中，其取得的临床效果与安全性均较高，明显改善患者的血糖控制水平。
【关键词】甘精胰岛素;阿卡波糖;老年;糖尿病;临床效果;安全性
【中图分类号】R587【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2020)09-0000-00
糖尿病目前在临床上的发生率较高，该病是多发于中老年人群体中的一种慢性疾病，而由于长期处于高血糖状态会严重损伤患者身体各器官功能，因此增加患者慢性并发症的发生几率，使患者的健康和生命安全受到威胁。为此，本文详细探讨了老年糖尿病患者采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗的有效性和安全性，具体情况见下文所述：
1. 资料与方法
1.1临床资料
选取病例：老年糖尿病患者，选取时间：2018年1月-2019年1月，选取病例数：88例，组别：观察组、对照组，组间病例数：每组44例，对照组患者中有24例男患者，20例女患者，年龄62-73岁，平均年龄(67.5±2.3)岁;观察组中男女患者比例为23：21例，患者年龄62-72岁，平均年龄(67.0±2.0)岁，两组患者临床资料经对比存在差异较小，不具备统计学意义(P>0.05)。
1.2治疗方法
给予对照组患者采用单独甘精胰岛素治疗，在每日一次，在睡前进行皮下注射，初始剂量为每日10-12IU，后期可根据患者的病情控制情况随时调整注射剂量。观察组采用的治疗方案为甘精胰岛素联合阿卡波糖，一日三餐时口服阿卡波糖0.5g，甘精胰岛素给药方法及剂量参照对照组，连续治疗三个月后观察两组患者的血糖指标控制情况。
1.3观察指标
记录两组患者血糖改善水平及用药不良反应情况并对比。
1.4效果判定标准
显效=治疗后患者的血糖基本恢复到正常水平，未发生任何不良反应;有效=患者治疗后血糖有较大改善，出现轻微不良反应;无效=治疗后患者的血糖水平与治疗前相比改善较小或无改善，出现明显的不良反应。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.5统计学方法
统计学软件=SPSS19.0，计量和计数两种指标的描述方法分別为(±S)、t检验;n(%)、X?检验，各指标数据差异明显时用P<0.05表示。
2. 结果
2.1组间患者血糖改善水平对比
两组患者治疗前的血糖水平对比差异较小(P>0.05);观察组患者治疗后的血糖水平与对照组相比改善程度较为明显，组间数据相比存在较大差异(P<0.05)，见表1。
2.2对比两组患者临床效果
观察组患者治疗后的治疗有效率97.7%明显高于对照组的86.4%，两组指标对比差异明显(P<0.05);且两组患者用药期间发生的不良反应均较少，组间数据对比差异较小(P>0.05)，见下表2。
3. 讨论
糖尿病是一种发病率较高的代谢异常性疾病，以高血糖为主要临床特征，是目前影响中老年人健康的高发疾病之一，其主要特征为危险性大、并发症多及病情变化快等。胰岛素分泌缺陷以及其生物作用受损是导致血糖异常升高的主要因素，该病的发生与年龄、遗传、环境、饮食方式及生活习惯有着密切关联。而长期处于高血糖状态会对患者的身体各项功能造成严重损伤，从而导致患者出现多种慢性并发症，因此对患者的健康及生命安全造成严重威胁[1]。目前糖尿病患者需要终身用药控制血糖水平，而甘精胰岛素是目前临床治疗糖尿病应用率较高的一种降糖药物，其是中性pH液中溶解度低的一种人胰岛素类似物，该药具有起效快、半衰期长以及药效作用持久等优点，通过皮下注射可迅速改善患者的血糖水平，因此在临床上的应用率较高。但由于老年患者机体免疫功能均已降低，加之患者的自我管理能力较差，因此采取单独胰岛素治疗的效果仍不理想[2]。为更好的提高糖尿病患者的血糖控制效果，本文研究中，对老年糖尿病患者采取了甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗，并取得较为理想的治疗效果。阿卡波糖是一种常用的口服α-葡萄糖苷酶抑制剂，该药能够有效抑制α-葡萄糖苷酶活性，阻断人体胃肠道摄取的葡萄糖，促进肌肉组织对胰岛素敏感性，并且能够提高机体细胞及肝脏等对葡萄糖的吸收能力，因此能够达到改善血糖水平的作用，同时与甘精胰岛素联合治疗，能够发挥较好的协同作用，不仅能够提高血糖控制效果，还能降低患者用药后不良反应发生，最终使患者的血糖水平控制在最佳状态[3]。
由此可知，将甘精胰岛素与阿卡波糖联合应用治疗老年糖尿病，能够取得较好的临床治疗效果，且用药安全性较高，可提高患者血糖水平控制效果。
参考文献
[1]胡智.甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床疗效分析[J].中国社区医师， 2017，33(2)：40-41.
[2]张海影，史博，鲁国玲.老年糖尿病患者采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗对 BMI 等的影响[J].实用糖尿病杂志，2017，3(1)：46-47.
[3]王俊慧.甘精胰岛素注射液联合阿卡波糖片治疗老年2型糖尿病的效果[J].中国当代医药，2019，26(23)：31-33., http://www.100md.com(包伟荣)
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