摘要:通过文献资料、互联网、统计分析、专家访谈等形式进行资料搜集，从人口老龄化、经济发展状况、医学科学发展角度分析其对筹资水平的影响，分析保障水平与筹资水平的关系，医疗保险支付方式、临床路径、完善药品价格形成机制、加强医、保、患沟通在医疗保险制度可持续发展中的作用。探索医疗保险制度可持续健康发展，使医疗保险政策的制定更加合理，更具可操作性，让参保人员、定点医疗机构共同参与医疗保险，建立费用节约机制。

    关键词: 医疗保险 可持续发展 人口老龄化 保障适度 临床路径

    随着社会经济的发展，医疗需求的不断扩大、人口老龄化、诊疗技术和治疗技术的提高，以及疾病谱的变化等，医疗费用开支呈上升的趋势，这已成为各国医疗保险制度面临的共同难题。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发[2009]6号)的出台，明确2009-2011年三年之内，全民参保率达90%以上，体现了我国医疗保险“广覆盖”的原则，但同时我们又面临“保基本”原则能否做到，医疗保险制度改革如何可持续健康发展的问题。这关系到国计民生，关系到人民群众的健康保障，能否真正解决“看病难、看病贵”问题，需要建立配套机制—合理的筹资水平、适度的保障水平、相适宜的医疗保险费用支付方式、加强医保政策宣传、增强医疗保险费用支出透明度；在医疗机构实施临床路径；与药品流通体制改革配套推进，完善药品价格形成机制，建立共同参与机制、费用节约机制，达到医、保、患三方共赢。

    一、合理的筹资水平

    合理稳定的筹资机制是医疗保险制度可持续发展的前提 ......