腕管综合征的诊断进展(2)
3.4 MRI 随着MRI 软硬件技术的发展,MR功能成像已应用于外周神经损伤中,在临床早期直观检测神经损伤部位、损伤程度、选择治疗方法、评价疗效提供理论依据[7]。MRI对腕管有较高的分辨力, 能显示腕管的解剖结构,能正中神经压迫, 在发现CTS 病因的同时可观察周围骨性结构的情况。MRI还可以明确术后腕管容积、正中神经恢复的程度、术后瘢痕纤维组织压迫正中神经等情况,对于腕管内腱鞘囊肿、腕骨骨折后的碎骨片、解剖变异等,MRI 均可提供明确的影像学证据,比电生理检查能够提供更多的鉴别诊断信息[8-10],MRI不仅能清晰显示腕管各解剖结构,还能运用扩散张量成像(DTI)、Gd-DTPA 增强成像等方法,早期探测正中神经的潜在病理状态。但由于费用相对较贵, 限制了其临床中应用。
3.4 1CTS的MRI表现 在T1W1、T2W1可观测到正中神经在腕管段以豌豆骨与桡骨远端层面增粗、肿胀明显,所以采用这两层面中的正中神经面积比值计算正中神经肿胀率( MNSR)。Mesgarzadeh等计算正常人MNSR为1.1, 腕管综合症患者为2.4[11]。正中神经在腕管内变扁 ......
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