胫骨远端创伤后感染性骨缺损在临床较为多见，由于小腿中下段血供的特殊性，尤其是创伤后正常的血液供应被破坏，易出现感染，严重者出现骨坏死骨不连。我科自2007年3月～2012年10月收治胫骨远端感染性骨缺损病人12例，采用扩创、外固定，Ⅰ期开放植骨负压VSD吸引治疗，效果较理想。现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组12例，男8例，女4例；年龄19～55岁，平均37岁。受伤至本次植骨手术时间为1～15个月，平均8个月。初次创伤均为胫骨远端开放性粉碎性骨折，其中在当地医院行切开复位内固定治疗9例，外固定架固定治疗3例。本次入院前均存在小腿骨缺损骨不连及软组织缺损，全部病例合并感染，其中8例初次细菌培养结果为阳性，3例连续三次培养阴性，1例连续二次培养无菌生长，第三次培养阳性。

    1.2 手术方法 入院后完善相关检查，排除糖尿病，行分泌物细菌培养及药敏试验，详细记录软组织及骨缺损大小，常规创面换药，根据细菌培养及药敏试验结果，术前静脉应用敏感抗生素5～7d。所有病人麻醉方法为：连续硬膜外麻醉 ......