MSCT对骶骨骨折的临床应用价值(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集我院2009年5月至2012年5月间确诊为骶骨骨折的31例病例的影像资料进行回顾性分析，其中男22例，女9例，年龄15-69岁，平均年龄34岁。所有病例均行DR及MSCT检查。
1.2 检查方法 所用DR机型为万东摄影系统，常规摄取骶骨正侧位片；CT机型为TOSHIBA Activion16螺旋CT机，患者仰卧位，膝关节微屈，下垫棉垫，扫描范围：腰5椎体至尾骨。扫描条件：管电压120kV、管电流120-220mA，扫描层厚2-5mm，螺距1-1.5。检查结束后，将扫描原始数据送至TOSHIBA工作站上采用层厚1mm的薄层重建，进行多平面重建(MPR)及三维重建。最后由两名影像科高级职称医师对图像质量进行评估。
2 结果
骶骨骨折采用Denis三型分类法 Ⅰ型：骨折位于骶神经孔的外侧，骨折线通过骶骨翼；Ⅱ型：骨折经骶神经孔；Ⅲ型：骨折位于骶神经孔内侧(中央型)[3]。横行骨折由于骨折累及椎管，属于Ⅲ型骨折。本组病例中，13例可在骶骨正侧位上显示骨折征象，诊断率约42%；无法准确进行Denis分型。而全部病例在MSCT轴位图像、MPR图像及三维重建图像均能准确清晰显示骨折线以及骨碎片的移位和周围软组织肿胀情况(见图1-4)，与DR图像相比MSCT不仅能准确、清晰地判断骨折，更可多方位更全面地显示骨折的位置和范围(见图3a-b)。Denis分型其中Ⅰ型9例，Ⅱ型15例，Ⅲ型7例。经统计学分析，显示DR摄片与MSCT的显示结果有显著性差异(P<0.01)。
3 讨论
很大一部分具有明确外伤病史同时又具有临床体征的骶骨骨折患者常规X线平片检查为阴性(见图5)。自MSCT应用于临床以后，已成为发现隐匿性骨折首选检查方法之一[4]。
骶骨由5个骶椎融合成 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。