不同定位方法在桡动脉采血中的应用

http://www.100md.com 2013年12月1日 曾丽秋

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     【摘 要】 目的：寻找理想的桡动脉穿刺部位，提高桡动脉穿刺成功率，选择最佳的采血定位方法。方法：选择需要动脉血气分析的病人227例随机分为两组，实验组113例选择桡骨茎突部近端1cm动脉搏动处采血，对照组114例常规选择桡动脉搏动点最强部位采血。观察两组采血成功率及采血所用时间。结果：实验组一次采血成功率(93%)高于对照组一次采血成功率(83%)，两组差异有统计意义(P<0.05)，所用操作时间5.62±0.27min低于对照组6.01±0.23min，两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论：选择桡骨茎突部近端1cm动脉搏动处采血法可提高采血成功率，减少操作时间，为抢救赢得宝贵时间。

    【关键词】 桡动脉；定位；血气分析

    【中图分类号】 R115 【文献标识码】 B

    动脉血气分析是ICU( intensive care unit)常用的临床操作之一，可作为危重病人呼吸功能和酸碱失衡的评价标准[1]。ICU患者往往需要反复进行动脉血气分析测定，以便及时反映患者病情的进展，并以此指导治疗，因此，快速准确地获取动脉血气结果对于及时做出诊断并采取下一步措施显得尤为重要。采集动脉血临床常用桡动脉和股动脉，吕立珍[2]的研究表明经桡动脉采血比经股动脉成功率更高。传统的桡动脉采血部位选择动脉搏动最强位置，因此，穿刺处凭护士的感觉来确定，桡动脉搏动延该动脉方向向上延伸一段距离，由于感觉不同，选择的穿刺位置误差大，采血成功率低，耗费时间也长。抢救时争分夺秒，如何能更快从桡动脉采集动脉血是关键，现将两种不同定位方法应用于ICU患者桡动脉采血中，结果介绍如下：

    1 对象与方法

    1.1 对象 选择2011年6月-2011年12月入住ICU需行血气分析的病人227例，排除Allen's试验阳性者[3]，年龄在18岁-60岁之间，其中来源于外科系统108例，内科系统86例，其它33例。随机分为两组，实验组113例，其中男79例，女34例，平均43.98±10.66岁，对照组114例 ......

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