【摘要】目的 比较应用来氟米特联合强的松和强的松单独治疗IGAN(IgA肾病)前后患者生化改变及血清IgA-FN(IgA-纤维连接蛋白)变化评价药物疗效。方法将入组患者40例随机分成两组，实验组20例在对照组基础上予以来氟米特口服。对照组20例应用糖皮质激素治疗。分别观察治疗前后患者的24小时尿蛋白定量，生化指标，检测患者治疗前后血清中IgA-FN浓度含量，并记录用药期间的所有不良反应。结果两组患者临床疗效差异无统计学意义；治疗组在降低24小时蛋白尿方面优于对照组(P<0.05)；IGAN患者血清IgA-FN聚合物阳性率为55%，治疗组在降低血清IgA-FN聚合物方面优于对照组(P<0.05)；直线相关分析示治疗前24小时尿蛋白定量与血清IgA-FN聚合物含量成正相关(P<0.05，r=0.592)，治疗后24小时尿蛋白定量与血清IgA-FN聚合物含量亦成正相关(P<0.05，r=0.46)。结论来氟米特联合激素治疗IgA肾病疗效显著。血清IgA-FN聚合物可能为IgA肾病的一种血清标志物，其水平的高低能在一定程度上反映疾病的严重程度和治疗效果。

    【关键词】来氟米特；IgA肾病；IgA纤维连接蛋白

    【中图分类号】R692.3 【文献标识码】B

    IGAN是以肾小球系膜区IgA为主免疫球蛋白及补体成分呈颗粒样沉积为特征的肾小球肾炎，于1968年有法国学者Berger和HinGLais首次提出 ......