股骨髁部骨折合并中重度颅脑损伤患者手术时机的制定(1)

http://www.100md.com 2014年2月1日 陈振强等

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     【摘 要】 目的 研究股骨髁骨折合并中重度颅脑损伤患者手术时机的制定。方法 自2007年6月-2012年3月，我院对47例患者股骨髁骨折进行了手术治疗。手术方法为外固定架(2例)，倒打钉(3例)，动力髁钢板(16例)，股骨髁解剖钢板19例，拉力螺钉或空心钉固定(7例)。按照入院时GCS评分分三组，第一组，9-10分，17例；第二组，6-8分，20例；第三组，5分以下，10例。统计各组平均等待手术时间。按照手术时GCS评分分二组，第一组，9分以上，37例；第二组，5-8分，10例。统计各组平均等待手术时间。按照平均等待手术时间分三组，小于14天手术患者，15-28天之间手术患者，超过28天手术患者，对各组平均实施手术时间及术后切口引流量进行统计。随访8个月，每个月患肢拍x光片，记录手术后第三个月膝关节功能，每个组之间在进行相关性分析统计。结果 入院时GCS评分分组，三组平均等待手术时间分别为13.4天、24.9天、36.6天。手术时GCS评分分组，两组平均等待手术时间分别为19.6天、36.6天。按照平均等待手术时间分组，三组平均实施手术时间分别为88.8m、112.6m、152.4m；三组术后切口的平均引流量分别为237.6ml、570.8ml、825.3ml。膝关节功能：优12例，良21，可6，差12例。再根据每个组相关性分析得GCS评分与等待手术时间天密切相关，相关系数为0.92。结论 颅脑损伤评分为9分，手术等待时间在14以内为最佳手术时机，此时手术时间短，出血量少，术后关节功能恢复好。

    【关键词】 股骨髁骨折；颅脑损伤；手术时机；研究

    Formulation of Operations'Opportunity for Patients with Femur Condylar Fracture Combined Moderately or Severe Brain Injury

    Chen Zhenqiang Zhao Xingwei Zhang Qiang Shi Jianmin Wang Qiang

    (Liaocheng People's Hospital ......

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