【摘 要】 目的 探讨开展品管圈活动在提高护理表格书写之完整性中的应用效果。方法 成立活动小组，选定活动主题，对我科护理文书书写现状进行调查，制定流程图，收集资料，分析护理表格书写不完整及不正确的原因，制定整改措施并组织实施应用。结果 经实验组与对照组的数据表明护理表格书写完整、正确性由整改前120处错误下降至整改后46次错误。结论 品管圈活动在提高护理表格书写之完整性中效果显著。

    【关键词】 品管圈；护理文书；存在问题；对策

    【中图分类号】 R47 【文献标识码】 B

    护理表格书写完整性即各种护理表格文书书写是否正确，其中包括护理记录书写是否完整；护理表格填写是否正确、有无遗漏；护士签字是否及时；记录及填写内容是否有连续性[1]。科室经过资料采集检查结果显示，护理表格书写过程中存在的主要缺陷为：记录不完整、不准确；内容缺乏连续性；重点不突出；代签名；未使用医学术语等[2]。其错误可致使护理病志质量下降、护士对患者病情了解错误及降低护士工作效率等。为避免类似情况发生，科室开展了利用品管圈活动提高、改善护理文书书写完整性的活动。

    1 资料方法

    1.1 一般资料 选择2013年4月-2013年5月期间的100份护理病志为对照组(活动前) ...... 濠碘€冲€归悘澶愬箖閵娿儲韬ù锝堟硶閺併倝骞嶇€ｎ偅绨氱紒娑橆槹缁侊妇鎲撮崼鐔割槯闁哄啰濮电涵鍫曞蓟閵壯勭畽闁瑰瓨鐗旂粭鍛姜閽樺寮块柡鍌氭祫缁辨繈宕ｉ婵嗗幋闁哄嫷鍨甸～锕傚箹濠婂懎鍋嶇€殿喗娲橀幖鍛婂緞鏉堚晜鍩傞柍銉︾矎濞村棝鎯嶆担娴嬪亾濠垫挾绀夐悹鍥棑閸嬶綁宕欑拠鑼綄妤犵偞娲樺〒鑸电▔鐎ｎ偅鐓欓柣銊ュ閳ь剚绮庨弫鎼佹嚇閹寸姴顣奸柍銉︾箖閸ㄣ劑鍨惧⿰鍐ㄦ枾缂傚啯鍨块妴澶愬灳濠靛⿴鍟忛梻鍌ゅ枔閳ь剨鎷�


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