宫腔镜手术治疗不同类型粘膜下子宫肌瘤的疗效观察

http://www.100md.com 2014年2月1日 董聪慧

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     【摘 要】 目的 探讨宫腔镜手术治疗不同类型粘膜下子宫肌瘤的疗效。方法 采用回顾性方法分析，选取我院自2010年1月-2012年1月三年以来收治的60例粘膜下子宫肌瘤患者的临床资料，对所有患者行宫腔镜手术，观察手术疗效，同时随访一年，观察远期疗效。结果 0型-Ⅰ型患者术后满意率达到100%，Ⅱ型患者术后满意率为92.31%。所有患者均没有发生并发症。结论 使用宫腔镜手术治疗不同类型的粘膜子宫肌瘤患者，具有较高的安全性，恢复速度快并且并发症少，值得临床推广。

    【关键词】 宫腔镜；粘膜下子宫肌瘤；不同类型；疗效观察

    【中图分类号】 R737 【文献标识码】 B

    宫腔镜手术是治疗子宫粘膜下肿瘤的首选方法，具有很好的疗效。本文就选取我院自2010年1月-2012年1月三年以来收治的60例粘膜下子宫肌瘤患者，对其进行宫腔镜手术，取得了比较满意的效果，现报告如下：

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    1.2 手术方法 宫腔镜手术都选在患者月经净后的一星期，采用被动式的24F连续灌流宫腔电切镜。在手术前一晚对所有患者采用宫颈管海藻棒来软化宫颈。手术中采用持续硬膜外麻醉，全程采用B超进行监测，使用5%的葡萄糖液体膨胀子宫，使膨宫的压力达到14.1kPa；患者取截石位，等到宫颈扩张到11号，将电切镜置入宫颈内，切割的电流率为85-35W，再次确定子宫肌瘤的大小、肌瘤蒂的附着位置。对于0型肌瘤应先找到瘤蒂，自根部进行切除；对于Ⅰ型肌瘤，在瘤根靠近宫壁处对应电切使瘤根变细，采用卵圆钳夹住肌瘤体，最后再切除瘤蒂包膜；对于Ⅱ型肌瘤先使用针状电极打开肌瘤包膜 ......

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