10例克罗恩病患者输注英夫利西单抗的护理体会

http://www.100md.com 2014年2月1日 沈璟

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     【关键词】 类克；克罗恩；输注管理

    【中图分类号】 R593.22 【文献标识码】 B

    近年来，克罗恩病(Crohn’s disease，CD)在我国发病率逐年上升。它作为炎症性肠病(IBD)的一种，是肠道慢性非特异性炎症。以往多用氨基水杨酸类、糖皮质激素类、免疫抑制剂等治疗CD。近年大量国外临床研究证实抗肿瘤坏死因子TNF-α单克隆抗体对传统治疗效果不佳的CD有诱导和维持缓解的作用[1，2]。英夫利西单抗(类克)，是首个用于治疗CD的抗TNF-α单克隆抗体，在我国刚刚起步，且费用高，患者对此药物的治疗期望值高，对其使用过程也相当关注[3]。因其输注需调整速度的特殊要求，需要护理人员常驻患者旁边，现将我科运用类克治疗CD作以下总结：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2011年3月-2012年6月收治使用类克治疗CD患者10例。其中，4例男性，6例女性，年龄18-42岁，体重44-60kg，病程3-10年，以低热，右下腹持续性隐痛，餐后加重伴腹胀、腹泻、体重下降、贫血为主要表现。10例患者均明确诊断为CD。

    1.2 用药方法 静脉输注，首次剂量为5mg/kg，之后的第2周、第6周及以后每隔8周各给予1次相同剂量治疗，共6次。

    2 护理

    2.1 评估，排除禁忌症 用药前行血常规、X线胸片和结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验等检查，有无肺及其他部位的结核，有无细菌感染症状。

    2.2 心理支持 因疾病反复，迁延不愈，用药效果不佳，患者都有焦虑情绪。同时类克是一种新型生物制剂，价格不菲，患者及家属对其疗效及不良反应不了解，有疑虑，护理人员应耐心向其解释，讲解国外案例，或请同使用类克治疗的病友和其进行经验交流，消除患者紧张、疑虑，增加信心，使其积极配合治疗。10例患者均能积极配合，完成治疗。

    2.3 用药护理：

    2.3.1 方法 静脉输注，计算用量，确定使用瓶数：100mg/瓶，计算所需配制的本品溶液总量。

    2.3.2 药液配制 严格无菌操作。使用配有21号(0.8mm)的注射器，用10ml无菌注射用水溶解，用医用酒精棉签擦拭消毒 ......

    http://www.100md.com/html/paper/1004-8650/2014/02/91.htm

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