随访时间与结果：按照Nakai分级[1]，疗效分为优、良、可、差四级。优：症状和体征完全消失，恢复原有工作；良：症状和体征基本消失，劳累后偶有腰痛或下肢酸胀感，恢复原有工作；可：症状和体征明显改善，遗留轻度腰痛或下肢不适，减轻工作及活动；差：症状和体征无明显改善，不能从事正常工作与生活。本组135例获得随访，随访时间3-24个月，平均10个月，优112例，良15例，可8例，优良率95.6%。

    3 讨论

    3.1 椎间盘镜下经椎板间隙入路摘除腰椎间盘及扩大侧隐窝治疗腰椎间盘突出与腰椎管狭窄症的病例选择：选择合适的适应症是手术成功的关键[2]。传统认为椎间盘镜下手术只适用于单节段旁中央突出、脱出及椎管内游离型椎间盘突出等，随着手术经验的积累、技术的提高和器械的改进，其手术适应证也在不断扩大。我们将单节段后外侧型、中央型、游离型、多节段、极外侧型、关节突过度增生、复杂的腰椎管狭窄症及椎板明显增厚者都作为手术适应证。但必须掌握处理时的特殊性：(1)对于复杂的腰椎管狭窄症，可采用垂直或向头、尾侧倾斜置入工作通道的方法，进行开窗减压、潜行性神经根减压，只要遵循减压彻底的原则，就可取积极的疗效[3]；(2)对中央型腰椎间盘突出症可视突出物是否完整 ...... 如果您在使用手机等流览时无法查看或下载全文，可能是被搜索引擎失真“转码”，请点击屏幕最下方的“电脑版”或“原网页”访问。


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