急性心肌梗死患者检测早期Mb、TnI指标的临床意义

http://www.100md.com 2014年3月1日 《医药与保健》 20143

     【摘 要】 测定心肌梗死患者早期血清肌红蛋白(Mb)与血清肌钙蛋白(TnI)指标可作为早期诊断的标的物。急性心肌梗死患者由于早期心肌损伤，心肌营养不良以及并发严重的心力衰竭等体征，促使患者肌红蛋白值(Mb)与肌钙蛋白值(TnI)增高；采用金标法试剂盒检测心肌梗死患者血清中的肌红蛋白与肌钙蛋白指标，结临床确诊提供可靠的依据，方法简单迅速。

    【关键词】 急性心肌梗死；早期Mb与TnI指标检测；价值意义

    【中图分类号】 R542.2+2 【文献标识码】 B

    【Abstract】 The determination of myocardial infarction patients early serum myoglobin (Mb) and serum troponin (TnI) index can be used as the early diagnosis of the subject matter.Because of early myocardial injury in patients with acute myocardial infarction，myocardial malnutrition and complicated with severe heart failure symptoms， prompting patients myoglobin (Mb) and troponin values (TnI) increased；Jinbiao method kit to detect myocardial infarction patients in the serum myoglobin and troponin index，a reliable basis for clinical diagnosis，the method is simple and rapid.

    【Keywords】 acute myocardial infarction；Mb in the early detection and TnI index；value

    急性心肌梗死患者多数并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。临床上多表现为心前区闷痛、多汗、心慌等；心电及X线检查，多见期前收缩、传导阻滞等、肌酸磷酸激酶增高、谷草转氨酶等[1]。测定心肌梗死患者早期Mb、TnI指标可作为早期诊断的标的物。急性心肌梗死患者由于早期心肌损伤，心肌营养不良以及并发严重的心力衰竭等体征，促使Mb、TnI指标增高；本文阐述，采用金标法试剂盒检测心肌梗死患者血清中的肌红蛋白与肌钙蛋白指标，结临床确诊提供可靠的依据，方法简单迅速，汇报如下。

    1 一般资料

    选择2011年6月-2013年3月间我院心内科病房收治的急性心肌梗死患者66例患者完整的病历资料，男39例，女27例，年龄33-76岁。病人临床主要特征：心前区闷痛、气急、心慌、乏力、多汗；心电图及X线提示：传导阻滞、期前收缩、血沉增快。

    2 Mb和TnI水平检测

    采用金标法综合诊断试剂盒进行检测。取每位患者全血样200μl，将其充分覆盖在检测盒标本池底部，静置一刻钟后，观察并记录检测结果。Mb、TnI、刀豆蛋白(Con)标记处显紫色者，判为阳性，仅Con处显紫色条带为阴性。应用SPSS15.0统计软件，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验。

    3 结果

    入选的66例病例，经检测血清肌红蛋白值所反映的灵敏度达到100%，MB在12个小时前后达到高峰值，平均148.5ug/L(正常人平均值为50ug/L)；血清肌钙蛋白值所反映的灵敏度达到96.96%，在4小时前后开始升高，8小时前后达到高峰值；复正常两组数值同时呈阳性的灵敏度为95.45%。说明采用金标法试剂盒检测心肌梗死患者血清中的肌红蛋白与肌钙蛋白指标，结临床确诊提供可靠的依据，方法简单迅速，尤其适合于院前急救及急诊患者。

    4 讨论

    测定心肌梗死患者早期血清肌红蛋白(Mb)与血清肌钙蛋白(TnI)指标可作为早期诊断的标志物。急性心肌梗死患者由于早期心肌损伤，心肌营养不良以及并发严重的心力衰竭等体征，促使患者肌红蛋白值(Mb)与肌钙蛋白值(TnI)增高；采用金标法试剂盒检测心肌梗死患者血清中的肌红蛋白与肌钙蛋白指标，结合临床确诊提供可靠的依据，方法简单迅速。临床上采用血清生化标志物检测方法进行疾病的确诊，快速、准确，避免了因等检查结果而延迟疾病的治疗。血清肌红蛋白普遍存在于心肌、骨骼肌中，当心肌受损时即逸出，患者发生急性心肌梗死后最早出现升高的指标就是血清肌红蛋白，因此该指标是早期诊断急性心肌梗死的敏感指标[2]。血清肌钙蛋白是心肌的特有成分，正常人血液中含极微量的血清肌钙蛋白，难以检出，但当心肌受损时，血清肌钙蛋白会释放到血液中。心肌受损后4小时后，血中即出现血清肌钙蛋白，且持续的时间长达8个小时。血清肌钙蛋白是考察心肌有无受损的一个特异指标，采用心肌标志物检测结果，同时结合患者临床症状，即可对急性心肌梗死进行早期确诊。

    参考文献

    [1] Huangqing.cardiac troponin I and myoglobin value to the diagnosis of acute myocardial infarction and prognosis evaluation[J].Pharmaceutical journal of Shanxi Province，2006：8.

    [2] Ma Yuqin.Rapid detection of myoglobin，troponin in the diagnosis of early acute myocardial infarction[J].Journal of qiqihar medical college，2009：12.(杨金龙等)

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