【摘 要】 目的 探讨开胸手术病人呼吸道管理的意义。方法 对50例开胸手术病人进行术前指导，指导其术前戒烟，积极治疗呼吸道疾病，练习深呼吸及有效咳嗽，术后给予病人气道湿化，鼓励有效咳嗽，采取胸部叩击等方法促进有效排痰，对因痰液阻塞深部气道致肺不张者，在病情允许情况下，行纤维支气管镜吸痰。结果 50例病人无肺部感染发生，1例肺不张病人经纤维支气管镜吸痰后，肺功能得以恢复。结论 加强呼吸道管理是减少开胸手术病人术后肺部并发症、促进病人康复的有效措施。

    【关键词】 开胸手术；呼吸道管理；肺部并发症

    【中图分类号】 R473.6 【文献标识码】 B

    肺部感染、肺不张是开胸手术常见的肺部并发症，延长了病人的康复时间，本科室通过加强开胸手术病人呼吸道的管理，减少了术后肺部并发症的发生，提高了病人的生存质量，减轻了病人的痛苦，现将体会报告如下：

    1 临床资料

    本组50例，男患39例，女患11例，年龄39-81岁，其中，肺叶切除30例，左全肺切除1例，食管癌切除，胃、食管重建术19例，麻醉方式均为全麻，有吸烟史者30例，慢性气管炎2例。

    2 术前呼吸道准备

    2.1 心理护理 护士主动与病人交谈 ......