【摘 要】 目的 探讨开胸手术病人呼吸道管理的意义。方法 对50例开胸手术病人进行术前指导，指导其术前戒烟，积极治疗呼吸道疾病，练习深呼吸及有效咳嗽，术后给予病人气道湿化，鼓励有效咳嗽，采取胸部叩击等方法促进有效排痰，对因痰液阻塞深部气道致肺不张者，在病情允许情况下，行纤维支气管镜吸痰。结果 50例病人无肺部感染发生，1例肺不张病人经纤维支气管镜吸痰后，肺功能得以恢复。结论 加强呼吸道管理是减少开胸手术病人术后肺部并发症、促进病人康复的有效措施。

    【关键词】 开胸手术；呼吸道管理；肺部并发症

    【中图分类号】 R473.6 【文献标识码】 B

    肺部感染、肺不张是开胸手术常见的肺部并发症，延长了病人的康复时间，本科室通过加强开胸手术病人呼吸道的管理，减少了术后肺部并发症的发生，提高了病人的生存质量，减轻了病人的痛苦，现将体会报告如下：

    1 临床资料

    本组50例，男患39例，女患11例，年龄39-81岁，其中，肺叶切除30例，左全肺切除1例，食管癌切除，胃、食管重建术19例，麻醉方式均为全麻，有吸烟史者30例，慢性气管炎2例。

    2 术前呼吸道准备

    2.1 心理护理 护士主动与病人交谈 ...... 婵犵鈧啿鈧綊鎮樻径鎰畺闁靛ǹ鍎查煬顒€霉閿濆牊纭堕柡浣靛€濋獮宥団偓锝庡亝缁ㄦ氨绱掑☉姗嗘Ч缂佷緤濡囬幉鎾醇閻斿壊妲梺鍝勫暟婵數娑甸崼鏇炶摕闁靛／鍕暯闂佺懓鐡ㄩ悧鏃傜箔閸涱喗濮滈柦妯侯槸瀵潡鏌￠崒姘カ缂佽鲸绻堝畷锝夘敍濠靛棗骞嬮梺鍝勫閸ㄧ敻锝為敃鍌氱婵犲﹤鎳庨崑宥団偓娈垮枟濞叉﹢骞栭崨濠傜窞閺夊牃鏅滈崺鍌炴煃閵夛妇鐭庢繛鏉戞閹秵鎷呭ù瀣壕婵犲灚鎸剧粈澶愭偣閸ヮ剦妫戦柛瀣剁秮瀹曟瑧鎷犻懠顒佺秳濡ょ姷鍋炲ú妯恒€掗懜鐢碘枖閻庯綆鍋呴悡娆撴煟閵娿儱顏ら柍褜鍓氱划搴ㄥ极閹间焦鍤囬柟瀵稿Т椤ｅジ鏌嶉妷锔剧畺闁搞劊鍔戦崹鎯р堪閸愩劍鏋剧紓鍌氬暞閸ㄥ潡濡存径鎰伋婵犻潧饪撮崯蹇涙⒒閸屻倕鏋旈柍褜鍓ㄩ幏锟�


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