急诊PCI术后ST段变化、心功能指数与患者预后的相关性研究
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【摘 要】 目的 探讨急性心肌梗塞患者急诊PCI术后心电图ST段变化与预后的相关性。方法 共选择AMI患者51例，根据ST段回落程度分为ST段快速回落组(下降≥50%)，共32例； ST段持续抬高组(下降<50%)，共19例，观察患者心功能变化及心血管不良事件的发生率。结果 ST段快速下降组的心功能参数较未下降组高，不良心血管事件发生少。结论 AMI急诊PCI术后ST段的改变与预后存在相关性。
【关键词】 急诊PCI；ST段变化；Innocor心功能参数
【中图分类号】 R654.3 【文献标识码】 B
急性心肌梗塞(AMI)是我国的常见病、多发病。其危险性大，致死致残率高。AMI后直接冠状动脉介入治疗(PCI)能快速挽救濒死心肌，减少心肌坏死量，最大限度的改善心脏功能及患者的生存质量。PCI术后TIMI3级血流常被作为再灌注成功的标准，但部分患者梗死相关动脉(IRA)已经达到TIMI3级血流，而梗死区组织灌注并不理想，这表明并非所有患者均可以从早期血管重建中受益。本研究通过对急性心肌梗塞患者急诊PCI术后早期心电图ST段变化与SPECT的相关性进行分析，从而对其心肌灌注程度进行评价，探讨其对预后的预测价值。
1 资料与方法
1.1 研究对象 选取2012年6月至2013年1月我院心内科诊断急性心肌梗死准备行冠状动脉急诊介入治疗的患者51例。
1.2 方法
1.2.1 心电图检查 所有入选患者在入院当时、冠状动脉介入治疗术后2小时分别记录18导联心动图，以J点后0.08s判断ST段抬高幅度，计算冠状动脉介入治疗前后每个抬高导联ST段回降的幅度。ST段回落幅度(ST Resolution，STR)=(∑ST入院-∑STPCI后)/∑ST入院×100%。按心电图ST段回降程度分为2组，1组：ST段迅速回落组(回落≥50%)，共32例；2组：ST段持续抬高组(回落<50%) ......
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