【中图分类号】 R274.1 【文献标识码】 B

    枢椎齿状突骨折是一种严重损伤，常会影响颈椎的稳定性，在颈椎的损伤中约占10%左右，发病率约占颈椎损伤的10%。枢椎齿状突由于解剖结构特殊及其后方毗邻脊髓，临床上有发生延迟性或者急性颈脊髓损伤，一部分患者可能发生骨折不愈合，一系列症状的出现可能导致患者终身残废或者付出生命的代价。

    1 齿状突的解剖特点

    枢椎齿状突是寰枢区的运动枢纽，其与寰椎前弓齿状突切迹构成的寰齿关节的旋转运动功能占整个颈椎旋转功能的50%，齿状突的远端较细。齿突高度为(14.7±1.9)mm，齿突矢状径最大值为(10.5±1.1)mm，齿突横径最大值为(8.3±0.6)mm [1]。由于有齿状突颈的存在，而且该处骨皮质较为薄弱，使得该处易于发生骨折。齿状突基底部好发骨折除了以上原因之外，还与以下解剖因素有关：①齿状突基底部是从皮质骨与松质骨的移行部位，造成局部发生应力交接；②齿状突基底部周围缺乏韧带结构的保护与支持；③齿突和枢椎椎体在骨的发育过程中其来自于不同的骨化中心，约12岁之前二者之间存在有软骨联合，但是部分人群会出现终生软骨板骨化不全，使得齿状突基底部在遭受水平应力及垂直应力的情况下容易发生骨折。基底的营养动脉是齿突的主要血供，齿突骨折线在基底的营养动脉以上部位时，由于骨折近端失去主要的血液供应 ......