2.6 胰岛输注及并发症 在多数研究中心，经皮肝穿刺置管将胰岛移植到患者肝门静脉。导管在超声或X线造影指导下定位，或者X线造影定位。这两种技术均提出一个问题即经皮肤肝门静脉穿刺后止血[7]。导管位置确定后，门静脉的压力通过间接压力传感器进行监测。随后，胰岛通过重力闭合系统全部植入肝门静脉。输注结束后的通道通过使用止血密封胶进行封闭。胰岛移植早期并发症包括出血、门静脉血栓、肝脏梗死。理论上，通过对门静脉压力的监测，如果门静脉压力升高时时应该预测到门静脉血栓形成可能。最近研究提示门静脉压力升高危险因素有灌注后胰岛体积、移植物数目、纯化不够。门静脉的阻塞来自移植胰岛栓子诱导局部炎症反应，被称为经血液介导的炎症反应等，导致注入的胰岛大量丢失[8，9]。推荐输入胰岛体积<5ml，门静脉压力升高限制为5mmHg。此外，炎症可以激活凝血系统，结果导致门静脉血栓形成。胰岛移植前使用肝素，输注胰岛后移植物存活率可能提高[10]。

    2.7 移植后免疫抑制方案 Edmonton方案的出现改变了免疫抑制剂方案，通过消除激素对β细胞毒性作用[2]。西罗莫司，即靶向治疗药物雷帕鸣，对肾脏毒副作用小。单克抗体IL-2受体抗体，提供了有效地免疫抑制。有效地免疫抑制方案可帮助延长胰岛移植物存活 ...... 如果您在使用手机等流览时无法查看或下载全文，可能是被搜索引擎失真“转码”，请点击屏幕最下方的“电脑版”或“原网页”访问。


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