未足月胎膜早破期待时间的影响因素分析

http://www.100md.com 2014年3月1日 闫益芬 王小丽

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     【摘 要】 目的 对影响未足月胎膜早破期待时间的相关因素进行分析，以预防和指导未足月胎膜早破的治疗，减少母儿并发症及提高围产儿生存率。方法 回顾分析北省十堰市人民医院2013年1月-12月住院分娩的PPROM孕妇103例，按入院后期待时间分为3组，T<48h组(36例)、48h≤T≤7d组(49例)、T>7d组(18例)。结果 T<48h组入院宫颈消退比例、羊水过少比例、C反应蛋白值明显高于48h≤T≤7d组及T>7d组；T>7d组经产妇人数大于T<48h组及48h≤T≤7d组；破膜时孕周明显小于T<48h组及48h≤T≤7d组。结论 产次、破膜时孕周、宫颈管消退程度、羊水量及是否感染对未足月胎膜早破期待时间长短有重要影响。

    【关键词】 未足月胎膜早破；期待时间

    【中图分类号】 R714.51 【文献标识码】 B

    未足月胎膜早破(Preterm premature rupture of the membranes，PPROM)是指妊娠20周以后、未满37周，在临产前发生的胎膜破裂。妊娠不满37周的胎膜早破发生率2.0%-3.5%[1]，围产儿死亡率达2.5%-11%。胎膜早破发生后母儿并发症多，可导致绒毛膜羊膜炎、早产、脐带脱垂、新生儿肺炎、败血症以及产妇产褥感染、产后出血等。尤其是妊娠<35周分娩的新生儿因胎肺未成熟，围产儿成活率低，远期并发症多。临床研究发现妊娠28-34周的胎膜早破患者给予积极干预，延长孕周可提高早产儿存活率，但同时可导致新生儿肺炎、脑炎等并发症，产妇可并发产褥感染、产后出血等。故如何有效合理的对症处理尤为重要。本文回顾性研究我院2013.1-2013.12月妊娠28周-36周未足月胎膜早破患者的临床诊治情况，分析其中关系，以期对PPROM患者的处理给予帮助。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2013.1-2013.12月在我院住院分娩的孕28-36周PPROM孕妇103例。入选标准：1.妊娠28-36^+6周；2.临床上表现为孕妇突感阴道有较多液体流出，继而又少量间断性流水的表现，入院后行PH试纸监测变色、羊水涂片可见羊齿植物叶状结晶和少许毳毛；3胎膜破裂后即入院，遵从医院诊疗规范并住院至分娩 ......

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