滋阴益肾活血汤在糖尿病早期肾病中的应用

http://www.100md.com 2014年3月1日 步运慧

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     【摘 要】 目的 观察滋阴益肾活血汤治疗早期糖尿病肾病，证属气阴两虚、络脉瘀阻型的临床疗效，深入了解其作用机理，探索中西医结合治疗该病的新思路。方法 将临床诊断为早期糖尿病肾病属气阴两虚、络脉瘀阻型的80例患者随机分为两组，治疗组40例，予以滋阴益肾活血汤配合依那普利治疗；对照组40例，予以依那普利治疗，4周为一个疗程，连续两个疗程。结果 临床观察发现，滋阴益肾活血汤治疗组在改善本病症状和体征方面明显优于对照组(P<0.05)；在改善尿蛋白方面优于对照组(P<0.05)。结论 在治疗过程中不良反应少，临床用药安全，值得进一步研究。

    【关键词】 滋阴益肾活血汤；早期糖尿病肾病；临床研究

    【中图分类号】 R243 【文献标识码】 B

    1 研究对象

    1.1 诊断标准 早期糖尿病肾病诊断：(1)有糖尿病病史，以持续性微量白蛋白为标志，3个月内2次查UAE为20-200UG/MIN或30-300MG/24H，病理检查CBM增厚及系膜基质增宽明显，小动脉壁出现玻璃样变[1]。(2)中医辨证标准参照《中药新药治疗消渴病(糖尿病)的临床研究指导原则》的相关内容，结合临床辨证属气阴两虚、络脉瘀阻型，规定如下：神疲乏力，少气懒言，五心烦热、口咽干燥，两目干涩、腰膝酸软，头晕耳鸣，小便量多，唇舌暗淡或有瘀斑，苔少或白，脉细涩。

    1.2 实验病例标准 纳入病例标准：符合早期糖尿病肾病的诊断标准，中医辨证属气阴两虚、络脉瘀阻者。年龄18-70岁的成年患者，对药物的主要药理特性和可能发生的不良反应基本了解的患者。按规定服用药物，并积极配合做各项检查的患者。病例排除标准：排除年龄小于18岁或大于70岁的患者，妊娠期或哺乳期的妇女。近期内有糖尿病酮症酸中毒、HHS、及严重感染的患者。合并有心脑血管和造血系统和精神疾病的患者。

    2 研究方法

    2.1 病例来源 本研究纳入病例来源于泗水县中医医院内分泌科门诊及住院病人。病例采集时间为2007年1月至2012年8月。凡符合纳入治疗标准的早期糖尿病肾病患者80例，随机分组：治疗组、对照组各计40例。临床治疗方案：两组病例均给予常规综合治疗 ......

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