滋阴益肾活血汤在糖尿病早期肾病中的应用
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【摘 要】 目的 观察滋阴益肾活血汤治疗早期糖尿病肾病,证属气阴两虚、络脉瘀阻型的临床疗效,深入了解其作用机理,探索中西医结合治疗该病的新思路。方法 将临床诊断为早期糖尿病肾病属气阴两虚、络脉瘀阻型的80例患者随机分为两组,治疗组40例,予以滋阴益肾活血汤配合依那普利治疗;对照组40例,予以依那普利治疗,4周为一个疗程,连续两个疗程。结果 临床观察发现,滋阴益肾活血汤治疗组在改善本病症状和体征方面明显优于对照组(P<0.05);在改善尿蛋白方面优于对照组(P<0.05)。结论 在治疗过程中不良反应少,临床用药安全,值得进一步研究。
【关键词】 滋阴益肾活血汤;早期糖尿病肾病;临床研究
【中图分类号】 R243 【文献标识码】 B
1 研究对象
1.1 诊断标准 早期糖尿病肾病诊断:(1)有糖尿病病史,以持续性微量白蛋白为标志,3个月内2次查UAE为20-200UG/MIN或30-300MG/24H,病理检查CBM增厚及系膜基质增宽明显,小动脉壁出现玻璃样变[1]。(2)中医辨证标准参照《中药新药治疗消渴病(糖尿病)的临床研究指导原则》的相关内容,结合临床辨证属气阴两虚、络脉瘀阻型,规定如下:神疲乏力,少气懒言,五心烦热、口咽干燥,两目干涩、腰膝酸软,头晕耳鸣,小便量多,唇舌暗淡或有瘀斑,苔少或白,脉细涩。
1.2 实验病例标准 纳入病例标准:符合早期糖尿病肾病的诊断标准,中医辨证属气阴两虚、络脉瘀阻者。年龄18-70岁的成年患者,对药物的主要药理特性和可能发生的不良反应基本了解的患者。按规定服用药物,并积极配合做各项检查的患者。病例排除标准:排除年龄小于18岁或大于70岁的患者,妊娠期或哺乳期的妇女。近期内有糖尿病酮症酸中毒、HHS、及严重感染的患者。合并有心脑血管和造血系统和精神疾病的患者。
2 研究方法
2.1 病例来源 本研究纳入病例来源于泗水县中医医院内分泌科门诊及住院病人。病例采集时间为2007年1月至2012年8月。凡符合纳入治疗标准的早期糖尿病肾病患者80例,随机分组:治疗组、对照组各计40例。临床治疗方案:两组病例均给予常规综合治疗 ......
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