新时期的医院财务管理的改革建议

http://www.100md.com 2014年4月1日 《医药与保健》 20144

     【目 的】 论述当前医院财务管理实施工作中存在的问题以及提出相应改革的对策。医院财务管理是医院日常管理工作中的重要部分，在不同时期和地区会出现各种不同的问题，当前新时期情况下，本医院的主要问题有资金和管理监督制度的缺失，预算管理制度的不合理，财务管理队伍强化不够，医院投资管理的不合理等，本文对上述问题观察和分析，提出相应解决对策，包括建立和健全严格的医院财务管理监督机制，编制合理科学的财务预算和资金运作机制，强化财务工作人员的业务水平，建立定期医院经济分析制度，设立合理的投资融资决策机制等，以期为新时期的医院财务管理的改革工作开展提供借鉴和方向。

    【关键词】 医院财务；管理问题；改革；建议

    【中图分类号】 R197.323 【文献标识码】 B

    新时期，随着医院和医疗制度改革的进一步发展和深化，医院内部管理制度也应该相应的改变。其中医院财务管理工作属于医院内部管理的重要部分，在新的发展形势下面，需要及时调整和改革，才能满足日益激烈的竞争需要，才能有效提高医院的竞争力，为患者提供更优质的服务。当前医院财务管理问题比较严峻，为更好的提供改革的建议，需要对当前工作存在的问题和不足进行分析和总结。本文论述当前医院财务管理实施工作中存在的问题以及提出相应改革的对策。具体分析如下。

    1 当前医院财务管理工作问题分析

    1.1 资金和管理监督制度的缺失 当前时期，在市场经济进一步完善的前体下，医院财务管理制度往往缺少有效的财务监督机制伴行实施，突出表现在医院根据自身发展需要进行的规模扩大或者仪器采购过程中，资金管理往往出现混乱局面，导致设立小金库以及相关人员拿回扣问题突出。该问题的出现导致医院资产流失，同时阻碍医院发展的速度和质量，不利于为患者提供优质服务。对资金和管理的监督是保障医院整体良好运行和提升的关键。

    1.2 预算管理制度的不合理 各级医院以及各级部门的预算应当根据医院具体的情况进行管理和推进。预算的建立是根据医院在一个时期内确定目标进行确立，同时应当对完成情况设定相关标准进行考核。但是在具体的实施过程中，往往预算管理的重要性被忽视，导致在实施过程中不断的暴露问题，同时缺少对风险的评估，执行带有很强主观性。良好的预算管理制度能保障医院工作顺利开展，同时可以提升管理效率。

    1.3 财务管理队伍强化不够 从整个医院财务人员的整体情况可以看出，财务工作人员的素质普遍难以跟上时代发展的需要，没有进一步的培训和继续学习计划，很难满足新时期财务管理工作的要求。因为财务工作的实施都是由财务员工统筹和管理，所以员工素质对财务工作的创新和管理理念的提升有重要的作用。

    1.4 医院投资管理的不合理 医院的规模的扩大和新的设备的引进缺乏科学的前期分析和评价，对规模扩大后以及设备引进后的成本汇报和收益缺乏风险意识，同时重要财务决定缺乏民主和集体讨论，缺少投资资金严格审批环节，容易造成资源的不合理配置和不利于发挥医院本来的公益效应。

    2 当前医院财务管理工作改革建议

    2.1 建立和健全严格的医院财务管理监督机制[1] 医院财务管理改革，首先应当引进监督机制，只有完善的监督机制的建立才能保障财务工作健康和正常的运行，内部监督机制的建立的同时，密切注意提升资金利用效率， 最大可能的降低医院运行成本，增强医院的收益。内部监督机制的建立需要更新管理思想，及时处理资金管理中的漏洞，对违反规定的行为和个人及时处置，对资金周转问题和存货控制弱化问题及时解决。财产和物资的进出记录保证完整和真实的基础上，应当在一定周期内进行核对和监督。同时建立外部监督机制，接受社会和上级部门的监督。

    2.2 编制合理科学的财务预算和资金运作机制 财务管理中的财务预算一定要科学合理，编制预算时候应当尽可能考虑医院管理工作和资金使用过程中的各个方面因素。医院资金运作高效机制确保医院收支预算计划充分，资金运用科学规范，同时保证资金及时到位。具体实施工作开展如下，首先细化预算编制。年度财务预算制定之外，医院内部各个部门需要推行各自的预算，将全年预算下各月预算，全院各个部门间的预算应当按时按部门落实；其次是对预算执行应当更加强化。总体财务预算以及各个部门预算一经通过需要，相关人员和部门认真严格的执行。并建立相对应的责任追溯机制。最后对建立财务预算实施报告制度。总体财务预算以及各个部门预算一经通过需要，相关人员和部门认真严格的执行，执行情况需要及时定期汇报和分析，对执行中出现的问题应当及时的解决和纠正，并提出改革建议。

    2.3 强化财务工作人员的业务水平提升[2] 新时期医院财务管理，应当转变财务医院的工作观念，强化业务水平提升学习和培训的力度，建立财务管理工作中的风险意识，可以高效率的为医院财务领导提供财务信息。不断扩充医院水平方面的知识面，完善自我，重点提高财务工作的专业技能以及信息化处理财务数据水平。在原有的计划基础上，逐步开展建立财务人员交流学习沟通渠道，同时加强财务人员考核力度和激励措施实施。

    2.4 建立定期医院经济分析制度[3] 财务管理部门要求医院各部门每月对医院财务活动统计分析，一方面可以及时跟踪预算实施质量，对预算实施过程中出现的问题可以及时的反应和处理；另外一方面，同时及时了解医院财务运营情况，为医院正常运行把握方向。经济分析工作的开展，应当尽可能的详细，通过具体操作实施开展，可以将汇编内容借鉴和扩充到医院的其他方面，通过分析，及时找出资金以及其他方面运行中的不足的薄弱环节，可以及时处理出现的问题并提出改进建议和措施。

    2.5 建立合理的投资融资决策机制[4 医院每年的经营活动中，一般都要安排一定收入进行医院规模的扩大和设备的更新或者医疗环境的改善，该部分资金往往数量较大，同时资金的投入和实施过程中都有一定的风险，所以应当设立前期风险分析和评估环节，同时对资金的使用设立审批程序，所有医院环境或规模改进以及设备更新投资要按规定程序进行。

    参考文献

    [1] 张文娣.新时期医院财务管理面临的困境及对策探讨[J].财经界， 2013，(20)：188.

    [2] 席明晓.医改新形势下的医院财务管理创新[J].企业研究：理论版，2011，(7)：103.

    [3] 刘斌.新时期医院财务管理制度改革与实践[J].中国卫生产业， 2013，10(16)：39-40.

    [4] 唐晓东，王虹，朱扬.以实施新财会制度为契机构建医院财务管理平台[J].中国医院管理，2012，32(6)：61-63.(范继凤)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1004-8650/2014/04/143.htm