前列腺基底细胞癌一例报告及文献复习

http://www.100md.com 2014年4月1日 谭伟发 张军

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    参见附件。

     【目 的】 目的 提高对前列腺基底细胞癌诊断及治疗水平。方法 对我院诊治的1 例前列腺基底细胞癌患者的临床资料进行回顾性分析，并结合文献资料总结该病的临床特点。结果 病理报告确诊为前列腺基底细胞癌。结论 前列腺基底细胞癌为腺癌的一个亚型，临床较为罕见，其临床特点为恶性程度低、生长缓慢、转移较晚，但经治疗后的恢复较好。

    【关键词】 基底细胞；前列腺肿瘤

    【中图分类号】 R737.25 【文献标识码】 B

    在临床中，前列腺基底细胞癌的发病率极低，故对该病的研究和认识较少。而我院在2013年9月诊治了1例前列腺基底细胞患者，并对该病的临床特点及诊治情况有了一个初步了解，现将其报道如下。

    1 病例分析

    王某，68岁，因尿频、尿急5个月，加重伴血尿2个月转入我院。直肠指检前列腺Ⅲ度增大，质硬，中央沟消失。血清PSA1.02ng/ml。经腹彩超示前列腺45mm*46mm*50mm大小，回声欠均匀，未见明显高或低回声和异常血流信号。外院CT示前列腺增生，膀胱壁增厚，不排除膀胱占位可能(图3)。我院MRU示双侧上尿路扩张(图2)，血肌酐363umol/L，尿素氮12.61mmo/L。因于外院行膀胱镜检查时出现大出血，故未行前列腺穿刺和膀胱镜检查。经膀胱冲洗至出血好转后，于连硬外麻行经尿道前列腺电切术+膀胱造瘘术，术中发现患者尿道内口明显抬高，前列腺表面糜烂，右侧叶突入膀胱内，双侧输尿管开口显示不清，静脉注射呋塞米后见双侧输尿管喷尿确定位置，电切中发现右侧叶内组织苍白，易碎。电切至前列腺包膜，尿道内口和精阜处尿道完全敞开。

    2 结果

    病理检查示肿瘤细胞形成较大的癌巢，癌巢周围呈轻度的栅栏状排列，部分区域形成腺样结构，癌巢中心部分细胞呈透明样变(图1)，病理检查结果为：(前列腺)基底细胞癌，免疫组化PSA(-) PSAP(-) P53(+) 34βe12(+) p53(+) ki-67(+) ......

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