注射用舒血宁注射液与注射用泮托拉唑粉剂存在配伍禁忌

http://www.100md.com 2014年4月1日 《医药与保健》 20144

     【摘 要】 目前《药物配伍检索表》及临床文献中并没有指出注射用舒血宁注射液与注射用泮托拉唑粉剂存在配伍禁忌，但在实际工作中我们发现此两种药物可能存在配伍禁忌的情况，并将该案例分析报道如下。

    【关键词】 舒血宁注射液；泮托拉唑；配伍禁忌

    【中图分类号】 R543 【文献标识码】 B

    在护理临床工作中，发现舒血宁针剂与泮托拉唑粉剂存在配伍禁忌。在临床应用《药物配伍检索表》中未查到这两种药物存在配伍禁忌[1]。

    1 临床资料

    患者，老年男性，75岁，因“发作性胸闷痛”，诊断“冠心病，急性冠脉综合征”入院。入院后遵医嘱给予0.9%生理盐水100ml+泮托拉唑(辰欣药业股份有限公司生产，国药准字H20073977，40mg)40mg和5%葡萄糖注射液100ml+舒血宁(山西太原药业股份有限公司生产，国药准字Z14021962，5ml)10ml静脉滴注，将40mg泮托拉唑加入10ml 0.9%生理盐水进行稀释后用药，舒血宁针剂不进行稀释。在输完泮托拉唑组液体后给予更换舒血宁组液体，在输液器滴管内出现黄色絮状混浊现象，发现后立即给予更换输液器，更换生理盐水。严密观察患者用药后反应。

    2 试验方法及结果

    用10ml无菌注射器抽取稀释后的泮托拉唑组液体加入舒血宁针剂混合，稀释方式与上文相同，无菌注射器内出现黄色混浊现象，放置1小时后白色混浊絮状物未消失。

    3 讨论

    舒血宁针剂与泮托拉唑粉剂均属于正规厂家经过正规检验途径，不存在药品质量问题。配伍过程严格执行无菌操作与三查七对制度，舒血宁针剂为中成药制剂，剂量：为5ml/支，本品为银杏叶经提取制成的灭菌水溶液。辅料为山梨醇、95%乙醇、甲硫。该药物具有扩张血管、改善循环的效果，目前临床上主要用于缺血性心脑血管疾病的治疗。

    泮托拉唑粉剂，抑制胃酸分泌的作用强，本品为白色或类白色疏松块状物或粉末。辅料为：甘露醇、依地酸二钠。该药物能够很好的控制胃酸分泌，起到减少胃酸对破损胃黏膜部位的损伤的作用，目前临床上主要用于治疗胃、十二指肠溃疡以及急性胃粘膜病变等。

    我们认为在新药使用前应当详细阅读说明书，全面的了解该药物的药理药性、用药注意事项、不良反应以及配伍禁忌等，不要错误、盲目用药，在不了解该药物和其他药物的相互作用时尽可能单独用药[2]。在不清楚两组药物连用是否存在配伍禁忌时应当在换药过程中用生理盐水将输液器中的残余药液冲洗干净，之后再进行换药，在配制过程中要做到一人、一药、一针、一管。输液过程中护理人员应当明白哪两种药物可能存在配伍禁忌，根据药物的药理性质合理安排用药顺序，减少每瓶液体中加入的药物种类，确保抢救药物单独应用[3]。在患者输液治疗过程中护理人员应当加强巡视，密切观察，对于不良反应要做到早发现早处理，一旦发现患者出现异常变化应当立刻采取紧急处理并反馈给值班医师。通过临床应用，实验结果说明舒血宁注射液与泮托拉唑针剂可能存在配伍禁忌，临床上如需应用这两种药物，两种药物之间需要生理盐水过度，给予冲管，以免发生药物不良反应，导致严重不良后果。在使用此药物过程中，加强巡视病房，严密过程患者用药后的反应，发现问题及时处理。保证病人安全。

    参考文献

    [1] 余喜梅.注射用奥美阿拉唑钠与舒血宁注射液存在配伍禁忌[J].中国误诊学杂志，2008，8(29)：7244.

    [2] 朱世宏.哌拉西林钠他唑巴钠致心绞痛样反应[J].中国药物应用与监测，2009，6(6)：387.

    [3] 张玉.注射用阿洛西林钠与注射用硫普罗宁存在配伍禁忌[J].中国实用护理杂志，2007，23(11B)：76.(王立新 马慧娟 曹静静)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1004-8650/2014/04/59.htm