黄芪桂枝五物汤加味防治草酸铂化疗致神经毒性的临床研究
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【摘 要】 目的 观察黄芪桂枝五物汤加味防治草酸铂致神经毒性的临床疗效。方法 回顾性分析我院收治的60例应用草酸铂化疗的恶性肿瘤患者的临床资料。结果 治疗组的中医临床症候的疗效明显好于对照组，差异显著(P<0.05)，有统计学分析意义；治疗后中药组和对照组神经毒性分级变化的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 黄芪桂枝五物汤加味对草酸铂化疗导致的神经毒性有较好的治疗作用，其对临床中医证候的疗效更为显著。
【关键词】 黄芪桂枝五物汤；草酸铂；神经毒性
【中图分类号】 R243 【文献标识码】 B
草酸铂是第三代铂类抗癌药物，具有抗癌作用强，抗癌谱广等特点。远胜于顺铂和卡铂，因此被广泛应用于许多肿瘤的治疗[2]。但是它所引起的周围神经毒性较强，严重影响了化疗完成率与治疗效果，从而限制其临床应用。自2011年6月以来，我院以黄芪桂枝五物汤加味治疗草酸铂引起的神经毒性症，取得了满意的效果。现将总结如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料 选择自2011年6月-2013年6月我院收治的60例应用草酸铂化疗的恶性肿瘤患者作为分析对象。将其随机平均分成黄芪桂枝五物汤加味加化疗组(中药组)和弥可保加化疗组(对照组)。其中，男40例，女20例；年龄34岁-73岁，中位年龄58.7岁；结直肠癌31例，胃癌18例，其他类型11例。两组病例的一般情况相比，均无明显差异(P>0.05)，故有可比性。
1.2 病例选择标准
1.2.1 入选标准 (1)正在采用草酸铂方案化疗的恶性肿瘤患者；(2)符合中医血痹证的临床表现，且辩证属气虚证、血虚证(参照《金匮要略》中有关血痹证的临床表现、结合《中药新药临床研究指导原则》[1]中有关气虚证、血虚证中相关症状制定的有关标准；(3)年龄18岁-80岁；(4)KPS≥60分；(5)预计生存期≥3个月。
1.2.2 排除标准 (1)因脑或肢体转移而出现神经压迫的患者；(2)末梢感觉异常的患者；(3)心脑血管、肺、肾等严重并发症的患者；(4)糖尿病患者；(5)因服用其他药物而可能出现神经毒性的患者；(6)精神不正常或无认知能力的患者；(7)妊娠期、哺乳期妇女或其它不适合用药的病例；
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