【关键词】 中心静脉置管；并发症；预防

    【中图分类号】 R472 【文献标识码】 B

    中心静脉置管(central venous catheters，CVC)是指中心大静脉的静脉置管，其在中心静脉压监测、快速大量补液、化疗药物输注、血液净化治疗、静脉高营养治疗等方面的应用较多。我国是慢性疾病高发及老龄化大国，多数病人需长期反复地住院治疗，而CVC可长时间留置。对于需要长年住院治疗患者、老龄患者，CVC不但解决了反复穿刺的痛苦，而且减少了护士的工作量，在危重患者抢救过程中开辟了一条有效通路，因而在临床应用十分广泛。因中心静脉置管大多留置时间长且患者大多为危重患者所以在临床应用过程中存在许多并发症。现对中心静脉置管并发症的预防和护理情况综述如下。

    1 导管相关性感染(CVC-RI)

    1.1 定义 CVC-RI是指介入诊疗过程中使用的中心静脉导管，由于消毒不严或一次性导管反复使用等原因，导致患者出现全身或局部感性病变的统称，其发生率约占医院内感染的60%以上[1]。因此留置中心静脉置管是患者最主要的并发症之一。

    1.2 原因 导管相关性感染的原因主要有：(1)导管留置的位置不正确或留置时间过长[2]；(2)穿刺点覆盖的无菌敷料的选择与更换不合理；(3)导管口处的皮肤未彻底消毒；(4)配液过程中输入用药受到污染；(5)导管的连接装置未彻底消毒 ......