基于患者住院日重要程度调查的德尔菲相关分析(2)
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参见附件。
3.5强化医院感染管理，确保医疗质量和安全医院感染不但增加了病人的痛苦，延长了住院时间，而且不利于医院床位周转，降低工作效率。因此，必须加强医院感染的监控、宣传工作，严格规定消毒隔离制度和无菌操作规程，完善临床医师查房制度，从而提高医疗质量。
3.6实施预出院制度，大力倡导双向转诊研究结果给予我们的又一个启发是，入院第9天以后的住院日同样可以合理压缩。途径之一就是预出院制度，医师每天对次日准备出院的患者下达预出院医嘱，通知患者出院前办好退费结算等一切事宜，完善当日出院患者和入院患者的衔接，防止“压床”现象的发生。
此外，双向转诊使“小病进社区，大病进医院”，同时也是三甲医院患者术后到下级医院恢复从而缩短平均住院日的一项重要举措[6]。但是相比国外，我们还有一定差距。究其原因，是缺乏相应政策的支持，我国的医疗服务体系亟待完善。
4展望
本研究，根据临床一线医生对住院日重要程度的经验和评价，提出合理压缩平均住院日的设想，旨在引导医院走质量效益型发展道路，在一定程度上为我国城市医院管理体制和运行机制改革，以及卫生资源优化配置做出贡献。
参考文献
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[2] Toraman,R.TSKyatakli tedavi kurumlarinda inguinal hernia vakalari tedavi islemlerinin karsilastirmali analizi [D].Unpublished PHD Thesis,Academy of Gulhane Medical Military,Institute of Health Science，Ankara(in Turkish), 1995.
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[4] 刘海军，徐茂云，刘留宾，等.流程重组在手术病种平均住院日管理中的应用[J].中国医院管理,2007,27(10):37-38.
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[6] 张南,董旭南,姚华.我院缩短平均住院日的实践[J].医院管理论坛,2013,30(2):29-31.
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