侵袭性牙周炎致牙齿脱落一例
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【中图分类号】 R781.4+2【文献标识码】 B1临床资料
病人女，20岁。因下前牙缺失要求修复，由修复科转入。病人叙其母亲40岁时已戴上全口假牙，自身身体健康。检查：46、31、36缺失，16、41、26，Ⅲ度松动，余牙Ⅱ度松动。牙龈红肿，呈鲜红色，出血指数(+)，牙结石(+)，牙周袋深约3-5mm，探及龈下结石。术前X线片显示：16、41、26牙槽骨吸收至根尖，余上颌牙至根尖1/3，下颌牙至根尖1/2(见图1、图2)。诊断：侵袭性牙周炎。
图1图2
2讨论
侵袭性牙周炎是一组在临床表现和实验室检查(包括化验和微生物学检查)均与慢性牙周炎有明显区别的牙周炎。发生于全身健康者，疾病进展迅速[1]。侵袭性牙周炎多发于年轻人，发展较迅猛，但也可转为间歇性的静止期。侵袭性牙周炎具有家族聚集性，家族中常有多人患本病，患者的同胞有50%患病机会。快速的牙周附着丧失和骨吸收是其最大特点，而且往往会侵犯多个牙齿。在早期无明显征兆，易被人们忽略。
对此类患者要早发现，早诊断，早治疗，特别是有家族史者，乳牙替换完后就应关注牙周的健康。首先帮助人们建立良好的口腔卫生习惯，掌握正确刷牙方法。其次早期实施洁治、根面平整、牙周手术等局部治疗，彻底清除感染，加强定期复查和必要的后续治疗。通过微生物学检查，查出龈下菌斑内的优势菌，选用针对性强的抗生素。联合应用(口服)甲硝唑和阿莫西林。在根面平整后，在深牙周袋内放置缓释甲硝唑、米诺环素、氯己定等抗菌制剂。调节机体的防御能力。进入维护期后，应进行牙周支持疗法，定期复查监控病情。
参考文献
[1] 孟焕新,主编.牙周病学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2000:160.
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