早期情绪管理干预对脑卒中神经功能障碍康复影响的临床观察(1)
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【摘 要】 目的探讨早期(发病2周内)情绪管理干预对脑卒中后日常生活能力和神经功能康复的影响。方法将82例早期情绪障碍患者按1:1的比例随机分为情绪障碍管理治疗组和对照组各41例。治疗组患者在知情同意的情况下，在脑血管病各种指南的指导下接受神经内科常规治疗并给予早期情绪管理，对照组除不进行早期情绪疗管理之外同治疗组，共同观察4周，在入选时(治疗前)、病程4周时分别进行HAMD、HAMA、NIHSS、Barthel指数评定。结果与对照组比较，情绪管理治组患者Barthel指数得分在病程4周时明显提高(P<0.05)，HAMD和HAMA得分在病程4周时显著降低(P<0.01)， NIHSS神经缺损功能评分在4周时明显低于对照组(P<0.01)。结论脑卒中后早期情绪管理干预能明显提高神经功能障碍康复疗效，同时改善患者的日常生活能力。
【关键词】 早期；情绪管理；干预；康复
【中图分类号】 R395.5【文献标识码】 B脑卒中后致残率高达67%，肢体偏瘫、失语、认知功能障碍等神经功能缺损的存在，严重地影响了患者的生存质量，给家庭和社会带来巨大的负担，除此之外，脑卒中后的早期情绪障碍也严重影响到神经功能的恢复，既往对卒中2周后的研究探讨比较多，对早期的即卒中2周以内情绪管理干预研究很少，本文旨在探讨早期(发病2周内)情绪管理对神经功能障碍康复疗效的影响。
1资料与方法
1.1一般资料收集我院2012年6月-2013年6月发病2周之内的脑卒中患者进行筛选确诊有情绪障碍者82例，其中脑出血18例，脑梗死61例，混合型脑卒中3例，便于观察入选病例神经功能缺损NIHSS评分在7-22分之间。采用简单随机方法，按1：1的比例分为治疗组和对照组各41例，其中治疗组男22例，女19例；年龄35-81岁，平均(61.7±4.5岁)；对照组男23例，女18 例；年龄34-78岁，平均年龄(60.3±2.8岁)，两组在年龄、性别、病程、神经功能缺损评分、HAMD和HAMA评分、日常生活能力评定等方面均无显著性差异(P >0.05)，具有可比性。
1.2诊断标准急性脑卒中患者，发病时间在2周内，符合全国第四届血管病学术会议制定的脑出血、脑梗死诊断标准[1]，并经头颅CT或MRI证实 ......
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