自体组织“桥”式修补术治疗盆底功能障碍性疾病的临床观察
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【摘 要】 目的研究自体组织“桥”式修补术治疗盆底功能障碍疾病的临床疗效。方法选取我院24例盆底功能障碍性疾病患者，分别行传统修补术和阴道壁“桥”式修补术的予以手术治疗。结果11例“桥”式手术组患者术后愈合良好，成功率100%，术后随访未见复发。且“桥”式手术组的手术时间、术中出血量均少于传统手术组，经统计学比较两组有显著性差异(P<0.05)。结论阴道壁“桥”式修补术只需配备阴式手术器械，具有微创、手术耗时短、术中出血量少、术后感染率低、费用低廉等诸多优点，临床疗效确切，患者较易接受，值得在基层医院加以推广应用。
【关键词】 “桥”式修补术；盆底功能障碍；阴道前后壁膨出
【中图分类号】 R271.19【文献标识码】 B盆底功能障碍性疾病作为一种常见妇科病，多发于中老年妇女。该病主要分为盆腔器官脱垂和压力性尿失禁，其发病率随妇女年龄的增加而升高，不仅危害患者的身心健康，还严重影响了患者夫妻间两性生活质量。本病多需通过手术方法予以治疗，传统的治疗手段多为曼氏或阴式子宫切除术加阴道壁修补术，但长期临床观察表明术后患者病情较易反复。自体组织“桥”式修补术是将膨出的阴道黏膜折叠缝合形成“桥”，为盆腔器官等提供一定的支撑，加强盆底筋膜张力，以达到盆底重建修复的目的[1，2]。我院自2010年2月至2014年1月，对11例盆底功能障碍性疾病患者采用自体组织“桥”式修补术予以治疗，效果令人满意。现报道如下。
1材料与方法
1.1研究对象选取我院妇产科自2010年2月至2014年1月住院治疗的子宫脱垂、阴道前后壁膨出患者24例，其中行曼氏或阴式全子宫切除+阴道壁修补术予以治疗的患者13例，设为对照组；行自体组织“桥”式修补术予以治疗的患者11例，设为实验组。依据盆腔器官脱垂程度状况(POP-Q分类法)对患者病情进行划分，其中对照组Ⅱ度患者8例，Ⅲ度患者5例，阴道前壁膨出患者6例、后壁膨出患者4例、前壁伴后壁膨出患者3例；实验组Ⅱ度患者6例，Ⅲ度患者5例，阴道前壁膨出患者5例、后壁膨出患者3例、前壁伴后壁膨出患者3例。两组患者年龄、孕产次、阴道脱垂分度[3]、内外科合并症等情况比较，差异无统计学意义。见表1。
1.2方法
1.2.1术前准备有手术适应证者，术前3d常规4%碘伏纱布擦洗阴道，阴道粘膜无溃疡者可行手术 ......
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