来氟米特对顽固性局灶节段性肾小球硬化肾病综合征患者的疗效评估(2)
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参见附件。
2.2治疗效果对照组治疗总有效率为70.00%，观察组总有效率为90.00%，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.3不良反应对照组中转氨酶升高3例，白细胞减少2例，恶心呕吐1例；观察组中转氨酶升高2例，白细胞减少2例，恶心呕吐1例。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。
3讨论
局灶节段性肾小球硬化在肾病综合征中较常见，约占成人原发性肾脏疾病的10%-20%，单用糖皮质激素治疗效果较差，临床上多采用在激素的基础上合用免疫抑制剂，例如环磷酰胺、苯丁酸氮芥、吗替麦考酚酯、他克莫司及环孢素A，其中吗替麦考酚酯、他克莫司及环孢素A治疗效果相对较好[3-5]。但这些免疫抑制剂不良反应较多，价格较贵，因此其应用受到了一定的限制。
来氟米特是新型免疫抑制剂，联合糖皮质激素可降低难治性肾病综合征患者的尿蛋白和提高血清白蛋白，并可能促进难治性肾病综合征患者肾功能的恢复。有研究表明，来氟米特能够通过抑制嘧啶合成从而发挥作用，口服吸收后可以在体内快速转化为活性代谢产物A771726，可逆性抑制嘧啶合成中的关键酶二氢乳酸合成酶，干扰核苷酸的代谢 ......
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