新形势下医改与医院内部管理对合理控制床均费用发生与构成的影响(1)
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【摘 要】 本研究，以住院患者床日均次费用为突破口，通过调查研究天津市某三甲医院六个临床外科科室不同月份住院患者床日均次费用发生情况与构成情况，找出导致住院费用不合理增长的主要因素，为医院进一步强化内部管理，科学合理地控制医疗费用提供依据。
【关键词】 床日均次费用；费用构成；平均住院日；医院管理
【中图分类号】 R197.1【文献标识码】 B
近年来，医疗费用呈持续上升趋势，且增长速度高于国内生产总值增长率和居民人均收入增长率。医疗费用的不合理增长，使病人负担过重，国家卫生资源缺乏和浪费并存，其结果将导致社会不公增加[1]。苗俊英等[2]的研究提示我们，控制住院费用，一要缩短平均住院日，二要降低日均住院费用。为此，我们收集了2013年天津市某三甲综合医院的有关住院统计资料进行分析，以期加强医院管理，抑制医疗费用的过快增长。
1资料来源
以天津市某三甲综合医院2013年3月和9月，6个临床外科科室的所有出院病历信息为主要数据来源，参考医院动态统计表、费用统计汇总表等有关数据，对骨科、泌尿外科、普外科、神经外科、胸外科和心血管外科的住院患者床日均次费用发生情况进行分类汇总。资料真实、准确可靠。
2方法
对天津市某三甲综合医院2013年3月和9月6个临床外科科室的住院患者床日均次费用发生情况，按照不同月份、不同临床科室进行分析对比。运用Excel 2003 进行数据统计处理。
3结果与结论
3.1按不同科室、不同月份比较分析住院患者床日均次费用发生情况与构成情况。
3.1.1 骨科住院患者床日均次费用发生情况与构成情况 。
图1骨科3月、9月住院患者床日均次费用发生情况统计图
研究显示，骨科3月住院患者床日均次费用整体低于9月(如图1)，并且材料费普遍高于药品费。3月住院患者床日均次费用出现4次峰值，第4天最高(4050.6元)，同时材料费也达最高(2534.7元)；9月住院患者床日均次费用出现6次峰值，第17天最高(5718.8元)，同时材料费也达最高(5254.9元)。秋冬季是骨科疾病的高发期，因为秋冬风寒湿邪侵袭人体容易造成血脉不畅，诱发病患部位疼痛。同时易对软组织造成影响 ......
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