婴儿上下肢静脉留置针应用效果的对比研究
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【摘 要】 目的比较婴儿上肢静脉与下肢静脉留置针留置效果的差别。方法将100例住院婴儿按输液先后顺序随机分为上肢静脉留置针组(上肢组)与下肢静脉留置针组(下肢组)，分别观察两组静脉穿刺的留置时间和一次穿刺成功率。结果上肢静脉留置针与下肢静脉留置针比较，平均保留时间无显著性差异；一次穿刺成功率，下肢静脉组(94%)显著高于上肢组(82%)。结论对于婴儿，特别是未学步小儿，为减少患儿痛苦，减轻护理人员工作量，可首选下肢静脉进行静脉留置。
【关键词】 婴儿；静脉留置针；一次穿刺成功率
【中图分类号】 R473.72【文献标识码】 B
静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，因其具有减少血管穿刺次数，在静脉内留置时间长且不易穿破血管，方便临床用药和紧急抢救等特点，被广泛应用于临床。近年来静脉留置针在儿科病房的也得到广泛使用，减轻了患儿反复穿刺的痛苦，保护了浅表静脉，使家属满意，也使护士静脉输液的工作量减少了80%左右，同时由于套管针柔软可随血管弯曲，令小儿静脉输液摆脱了头皮的局限，更多地转向四肢静脉。但临床上对于上下肢何处更适合留置静脉针意见不一，现通过对我科100例住院患儿留置针留置效果的临床观察，比较上下肢静脉留置针的应用效果。
1资料与方法
1.1临床资料采集从2011年3月至2011年5月在我科住院行四肢浅静脉留置的患儿100例，其中男73例，女27例，年龄0.5月到1岁，平均5.2月，留置时间1-5天。疾病分类：肺炎65例，黄疸15例，全身炎症反应综合症6例，支气管哮喘5例，上消化道出血4例，其它5例。按输液先后顺序，采用随机分组方法分为上肢静脉组和下肢静脉组各50例。上肢静脉选择手背静脉和桡静脉，下肢静脉选择足背静脉和大隐静脉。全部病例所用药物均为抗生素和能量药物，无刺激性。排除要求出院及个别要求护士拔除留置针病例。两组患儿在性别，年龄，疾病构成，体重指数(BMI)各方面比较均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。见表1、表2。
1.2方法
1.2.1用物准备两组均采用美国BD公司生产的24GA × 0.75IN密闭式防针刺伤安全型静脉留置针，可来福输液接头，3M公司生产的6cm × 7cm的透明敷料，5号环形网状弹力绷带7cm-8cm，5ml注射器，0.9%氯化钠注射液。
1.2.2操作方法选择好血管后，安尔碘常规消毒皮肤，以15°-40°角进针，见回血后，降低穿刺角度，将针沿静脉走向推进0.2cm，将针芯退入导管0.2cm，再借助针芯将导管和针芯一起送入血管，拔出针芯后以3M透明敷料外固定，可来福接头连接针管，注明静脉穿刺的日期和时间，外套5号弹力绷带加强固定 ......
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