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编号:13673780
喉罩通气与气管插管全麻在腹腔镜胆囊切除手术中的临床观察
http://www.100md.com 2014年7月1日 梅诗全 郑自富 项燚
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    参见附件。

     【摘 要】 目的比较喉罩通气与气管插管全麻在腹腔镜胆囊切除手术中的效果。方法选取2012年2月-2013年5月的60例实施腹腔镜胆囊切除术病人,随机分为治疗组(喉罩全麻)与对照组(气管插管全麻)各30例,临床比较两组患者在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果、血流动力学变化(HR和MAP)及并发症情况。结果治疗组在麻醉效果、血流动力学变化及并发症情况均优于观察组。结论喉罩通气全麻可以很好的应用于腹腔镜胆囊切除术,与气管插管全麻相比,具有置入麻醉深度较浅,操作简便易行,通气效果可靠,易于维持血流动力学稳定,对气道刺激及损伤小等优点,值得临床推广应用。

    【关键词】 喉罩通气;气管插管;全麻;腹腔镜;胆囊切除术

    【中图分类号】 R575.6【文献标识码】 A

    腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创伤小,术野清晰、术后疼痛轻、恢复快等优点,其在临床应用日趋普遍[1]。在腹腔镜手术中,最先应用的麻醉方式为气管插管全麻,但这种麻醉方式具有技术要求高,易造成声带损伤,喉头水肿等并发症,心血管应激反应大等缺点[2]。喉罩是通过美国食品与药品管理局认可,自20实世纪90年代进入临床以来,经过不断改进已成为可靠的气道管理方式[3]。喉罩是介于气管插管与面罩之间的一种新型通气方式,具有通气效率高,操作简便,对患者咽喉部刺激小,呼吸指标易于监测等优点,在临床应用中解决了气管插管全麻的系列缺点[3]。现对我院2012年2月-2013年5月的60例实施腹腔镜胆囊切除术病人,分别采用喉罩通气(食管引流型Supreme喉罩)与气管插管全麻,以观察两种通气方式对患者血流动力学的影响以及并发症情况,报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料选取我院2012年2月-2013年5月的60例实施腹腔镜胆囊切除术病人,ASAⅠ-Ⅱ级。其中,男21例,女39例,年龄22-76岁,体重56±14kg。随机将患者分为治疗组(喉罩通气全麻)与对照组(气管插管全麻)各30例,两组患者在身高、体重、性别、年龄、文化等方面比较无统计学意义。所有入选患者均确诊为胆囊结石或慢性胆囊炎患者,同时均排除心肺疾病、咽喉肿痛及张口受限等禁忌症 ......

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