老年人脊柱结核的手术治疗分析
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【摘 要】 目的对脊柱结核老年患者的围手术期特点、手术入路及手术治疗效果的探究。方法回顾性分析从2010年1月至2013年12月收治的50例老年胸腰椎结核患者的临床资料。男性30例，女性20例；均龄为70岁。10例单个椎体破坏，27例两个椎体破坏，13例三个或三个以上椎体破坏。病程在2-9个月之间，均5个月。部位：12例胸椎(T2-T10)，14例胸腰段(T11-L2)，16例腰椎(L3、L4)，8例腰骶段(L5、S1)。Franke1分级：B级7例，C级21例，D级11例，E级6例。术前进行抗结核治疗2-3周，外科手术；术后进行随访。患者均获得随访，24-38个月为随访期间。结果患者术中及住院期间无死亡，同时没有发生严重并发症。治愈49例，复发1例。在10-15个月内均以植骨融合。Franke1分级得到改善，B级1例，C级7例，D级12例，E级30例。结论在围手术期，对合并疾病进行合理处理后，老年患者一般可行手术治疗。若选择合理的手术入路，彻底清除病灶、并行内固定术加植骨融合术可以得到较佳疗效。
【关键词】 脊柱；结核；老年人；外科手术
【中图分类号】 R529.2【文献标识码】 B
脊柱结核，好发于儿童和青年；近年来老年人发病率呈上升趋势，有较高的致残率及病死率。但老年患者亦合并其他疾病，危险性较高，在以往的治疗中多采取保守治疗[1]。我院3年间收治并手术治疗的老年患者50例，患者术后病情稳定，生活得以自理。
1资料与方法
1.1临床资料2010年1月至2013年12月，手术治疗50例老年胸腰椎结核患者。男性30例，女性20例；均龄为70岁。10例单个椎体破坏，27例两个椎体破坏，13例三个或三个以上椎体破坏。病程在2-9个月之间，均5个月。部位：12例胸椎(T2-T10) ......
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