浅谈家长依从性对生酮饮食治疗小儿难治性癫痫中的影响

http://www.100md.com 2014年7月1日 陈川丽 段跃云

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     【摘 要】 尽管目前治疗水平不断提高，,但仍存在一些难治性癫痫患者得不到有效的控制。生酮饮食即高脂肪低碳水化合物的饮食可以使机体产生酮症模仿饥饿状态,从而对癫痫发作有抑制作用。近年来,生酮饮食被广泛用于儿童难治性癫痫的治疗,但是我国很多患儿的家庭受很多方面因素的影响难以坚持，使患儿的治疗效果受到了影响。

    【关键词】 家长依从性；生酮饮食(KD)治疗；小儿难治性癫痫

    【中图分类号】 R742.1【文献标识码】 B癫痫是神经系统常见疾病，患病率为7%，国内目前约有900万患者[1]。而其中，约60%患者于儿童期起病。通过系统正规抗癫痫药物(AEDs)治疗70%-80%可治愈，但仍有20%-30%发作得不到控制[2]，成为难治性癫痫。小儿难治性癫痫的高发病率，对患儿的身心健康造成了巨大的负面影响，也降低了生活质量。目前国内外开展生酮饮食治疗难治性癫痫已取得较好疗效[3]，但是因饮食习惯及家长认同性与国外不同，治疗过程繁琐，护理难度大，尤其是不同年龄小儿的生活护理、用药指导、专科护理、饮食护理、心理护理、安全护理、家长的心理支持及依从性的干预、健康教育等等，目前国内开展此项工作的医院还不多，我院从前年开收治小儿难治性癫痫开展生酮饮食治疗。我科对于患儿家长进行依从性的指导，取得了明显的效果。现总结如下。

    1资料与方法

    1.1临床资料选择2103年1月-2013年12月在我院进行生酮饮食治疗的32例患儿为研究对象，男18例，女14例，年龄在6月-6岁，病程2月-4年，均已诊断为小儿难治性癫痫，2013年1月-6月15例为观察组，7月-12月17例为对照组，2组的年龄、性别及临床症状分布比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2方法入院时进行评估，完善相关检查后进行生酮饮食治疗。对照组仅给予常规护理、健康教育、出院指导。实验组在饮食、休息、运动、生活、安全、用药、心理等方面，对家长予以依从性方面的指导。制定生酮饮食治疗问卷调查表 ......

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