上尿路结石六种外科治疗方式的临床比较研究(2)
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参见附件。
经皮肾镜组：该组病例数23例，左侧10例，右侧13例，肾结石15例，输尿管上段结石8例。术中严重出血3例，需介入栓塞止血2例；手术前后HGB差值13.7±4.7g/L；平均住院时间10.4±2.5天，统计中未出现肠管、胸膜等其他器官损伤病例，术后出现菌血症3例，均经过抗感染治疗恢复。单次手术完全清石18例，结石清除率78.3%，术后残余结石需体外冲击波碎石患者3例，需输尿管软镜清石2例。
开放性手术组：该组病例数18例，左侧11例，右侧7例，肾结石15例，输尿管上段结石3例。术中出血2例；手术前后HGB差值16.7±3.8g/L；平均住院时间14.4±3.4天，统计中未出现肠管、胸膜等其他器官损伤病例，术后出现菌血症2例，均经过抗感染治疗恢复。单次手术完全清石15例，结石清除率83.3%。
后腹腔取石组：该组病例数9例，左侧6例，右侧3例，肾结石3例，输尿管上段结石6例。术中出血1例；手术前后HGB差值4.8±3.8g/L；平均住院时间7.2±1.3天；手术失败改为开房手术1例，统计中未出现肠管、胸膜等其他器官损伤病例，术后未发现并发严重感染者。单次手术完全清石8例，结石清除率100%。
3 讨论
泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一，在泌尿外科住院病人中占首位[1]。我国泌尿系结石发病率约为1%-5%，南方高达5%-10%，其中25%的患者需要住院治疗[3]。随着泌尿外科设备及技术的发展，体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管硬镜取石术、输尿管软镜取石术、后腹腔镜取石术等各种术式相继出现，但其各有优缺点，泌尿外科医师针对结石大小、位置、停留时间、肾功能状况等选择最佳的治疗方案尤为重要[4]。
上尿路结石包括肾和输尿管结石，由于结石位置较高，常常难以自发排出体外，常常需要外科手段干预清除结石。有关上述六种外科治疗方法，临床尚无统一的执行标准。笔者对我院收治的145例上尿路结石随机选择上述六种方式治疗 ......
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