全麻复合右美托咪定对腹部手术患者应激反应的影响观察(2)

http://www.100md.com 2014年8月1日 薛莲

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     2.2 对应激反应的影响 对照组肾上腺素、去甲肾上腺素水平均随时间逐渐增高，心率加快，平均动脉压升高。观察组在静脉麻醉开始后、手术开始时及手术结束时肾上腺素、去甲肾上腺素水平，心率及平均动脉压均低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。详见表3。

    3 讨论

    围手术期应激是一种复杂的病理生理过程，合适的应激对机体具有保护作用，但是伤害性应激则可能导致严重并发症的发生。全身麻醉是将镇静、镇痛、肌松药物有效结合，从而使麻醉达到安全有效的深度，使患者的意识和疼痛消失，最大程度地抑制伤害性刺激导致的应激反应。但是腹部手术患者术中强烈的刺激如气管插管、切皮、腹腔探查等，可能引起机体应激反应和交感神经系统过度激活，可对机体产生不良影响，引起的并发症可能增加患者后期死亡率[1]。右美托咪定是一种新型的α2肾上腺素能受体激动剂，可以选择性地与α2、α1肾上腺素能受体结合，它可作用于脑和脊髓的α2AR，抑制神经元放电，从而产生镇静、镇痛、抑制交感神经活动的效应，具有维持血流动力学稳定的作用[2，3]；另外它具有止涎、利尿、抗寒颤、减少麻醉剂用量及抗焦虑等作用，无成瘾性 ......

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