不同途径全子宫切除术的临床观察
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【摘 要】 目的 研究开腹与腹腔镜下全子宫切除术病例的临床资料，探讨腹腔镜手术的临床价值。方法 回顾性分析2006年6月-2013年6月在我院行切除子宫术患者的临床资料。结果 开腹全子宫切除189例，腹腔镜全子宫切除288例。与经腹手术相比，腹腔镜子宫切除术的手术时间、术中出血、术后使用镇痛药物比例、通气时间及术后愈合时间等情况均好于前者，两组的差异明显(P<0.05)，故有统计学意义。结论 腹腔镜子宫切除术较经腹子宫全切术有明显的优越性。
【关键词】 子宫全切术；腹腔镜；优越性
【中图分类号】 R713.4+2 【文献标识码】 A
全子宫切除术(TH)按手术途径可分为经腹全子宫切除术(TAH)、腹腔镜下全子宫切除术(LTH)和经阴道全子宫切除术(TVH)。与开腹全子宫切除术相比，腹腔镜手术具有创伤小，无瘢痕等优点[1]。为比较开腹子宫切除术(TAH)与腹腔镜下子宫切除术(LH)的临床效果。2006年6月-2013年6月我院通过两种途径实施了子宫切除术，并比较了这两种手术方式的效果，现将其报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 我院2006年6月-2013年6月行腹腔镜下子宫全切除术288例、同期经腹子宫全切除术189例。年龄35岁-65岁，平均年龄(46.3±3.6)岁；子宫均小于12周妊娠大小；均排除肿瘤与内科合并症。两组病例在年龄、子宫大小、术前血色素水平等方面的差异均较小(P>0.05)，故有可比性。
1.2 手术方法
1.2.1 腹腔镜下全子宫切除手术的方法气管插管全麻，膀胱截石位。术区消毒，置尿管。脐上穿刺建立气腹后，置入腹腔镜，观察患者盆腔的状况，并在麦氏点、反麦氏点、腹中线2cm-3cm处分别置入5mm、10mm、5mm的穿刺器。同时放置举宫杯以调节子宫方向 ......
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