直肠癌术后局部复发的临床再治疗观察
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【摘 要】 目的 探讨直肠癌术后局部复发(LRRC)的再治疗方法及疗效。方法 收集2008年1月-2011年10月，我院收治的LRRC患者109例，其中，25例放弃治疗者作为对照组，30例再次行手术治疗者为手术组，28例手术联合放疗的患者为联合组，26例单纯接受放疗的患者为放疗组，比较各组的生存状况。结果 手术组、联合组、放疗组和对照组的中位生存期依次为25、27、13、4个月，治疗组的生存期显著长于对照组(P<0.05)，手术组和联合组的生存期均显著长于放疗组(P<0.05)；手术组和联合组的1年和3年生存率显著高于放疗组，5年生存率无明显差异(P>0.05)；各治疗组的近期及远期生存率均显著高于对照组(P<0.05)。结论 对LRRC患者实施手术或者以手术为主联合放化疗等，可延长生存期，值得推广应用。
【关键词】 直肠癌；局部复发；放疗；手术
【中图分类号】 R735.3+7 【文献标识码】 B
手术治疗是目前临床治疗直肠癌的重要手段，直肠癌术后局部复发(LRRC)以及转移是影响直肠癌患者生存率以及生存期的关键因素因素[1]。临床所指的LRRC主要包括吻合口、盆腔淋巴结、周围脏器浸润以及术区局部复发，患者常存在持续性会阴骶尾放射性疼痛、会阴下垂感以及下肢肿胀等，严重影响患者的生存质量[2]。目前，临床治疗LRRC的发那个发主要有放疗、化疗以及手术等，但关于各种方法的意义尚不确定。本研究探讨了LRRC的临床治疗方法以及效果，以期为临床治疗提供参考，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2008年1月-2011年10月，我院收治的LRRC患者109例，其中，男61例，女48例，年龄24-78岁，平均为(56.3±3.3)岁。49例为Dixon术后复发，55例为Milcs术后会阴处复发，5例为人工肛门处复发。71例为腺癌Ⅱ-Ⅳ期，29例为粘液低分化腺癌，9例为印戒细胞癌。其中，25例放弃治疗者为对照组，其余患者为治疗组，治疗组患者根据临床情况及患者家属意愿随机分为手术组(30例)，手术联合放疗组(28例，联合组)以及放疗组(26例)，各组年龄、性别、复发部位以及原发病构成均无显著差异(P>0 ......
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