新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶谱测定的临床意义
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【摘 要】 目的 研究新生儿缺氧缺血性脑病时血清心肌酶变化及临床意义。方法 选取阳西县人民医院儿科住院的新生儿缺氧缺血性脑病患儿50例，于出生后48小时内测定血清中谷草转氨酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、L-乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的活性进行统计学分析，并根据新生儿缺氧缺血性脑病临床分度分为轻、中、重度3组。结果 心肌酶活性增高水平与新生儿缺氧缺血性脑病的程度呈正相关(P<0.01)，即病情越重心肌酶升高越明显，尤其是与肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的相关性最强。结论 新生儿缺氧缺血性脑病患儿心肌酶活性均增高，尤其是肌酸激酶及肌酸激酶同工酶增高，可作为新生儿缺氧缺血性脑病严重程度的评价指标，同时有助于早期预测心肌受损情况，在基层医院缺乏CT及头颅B超技术的条件下，尤值得推广。
【关键词】 新生儿；缺血缺氧性脑病；心肌酶
【中图分类号】 R272.1 【文献标识码】 A
新生儿缺氧缺血性脑病是围产期窒息所致脑损伤，是造成新生儿死亡和神经系统发育障碍的主要原因，缺氧引起多器官损害已日益受到关注，而心脏是受害的重要器官之一，心肌损害导致血清心肌酶活性升高。本文通过临床50例HIE患儿的心肌酶活性测定，比较其在不同程度HIE的变化及临床意义。报道如下：
1 对象与方法
1.1 对象 选取2012年5月至2013年5月在阳西县人民医院儿科住院的新生儿缺氧缺血性脑病患儿50例，其中男20例，女30例，胎龄(39±2.6)周，出生时间20分钟至2天，出生时均有明确窒息史，根据2004年11月中华医学会儿科学分会新生儿学组长沙会议对HIE新修订的临床诊断依据及分度标准[1] ......
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