美托洛尔对收缩性心力衰竭心室重塑及心功能的研究(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
1.3 疗效判定 (1)显效：心力衰竭症状显著缓解，水肿完全消失，肺部啰音明显减少，心功能情况改善Ⅱ级，左室收缩末期及舒张末期内径均明显缩小，左室射血分数LVEF显著增高；(2)有效：心力衰竭症状有一定缓解，水肿有所减轻，肺部啰音减少，心功能情况改善Ⅰ级；(3)无效：心力衰竭症状末缓解，心功能情况未改善。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理 所有数据均采用X2检验进行判断，用均数±标准差表示。其中以P<0.05表示差异有统计学意义。所有患者在治疗前均进行肝肾功能、心功能及电解质等检测。
2 结果
两组疗效进行比较，治疗组临床症状改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，具体情况见表1所示。与对照组比较，治疗组心脏指数(CI)、心搏量(CO)、射血分数(LV、LVD)等均有显著改善，差异有统计学意义(P<0.05)，具体情况见表2、3所示。两组心功能分级改善情况进行比较，组间差异不明显(P>0.05)，无统计学意义。
3 讨论
3.1 美国成人慢性心力衰竭评价和处理指南[1]指出，无明显症状左室收缩功能不全患者(B期)和当前或既往有明显症状左室功能不全患者(C期)是β受体阻滞剂的临床适应范围。国内治疗意见规定，对于心力衰竭心功能分类为Ⅱ、Ⅲ级的患者应使用β受体阻滞剂进行治疗；对于心功能分类为Ⅳ级的患者，在使用其他药物将病情控制稳定后，仍可应用β受体阻滞剂进行治疗[2]。心室重塑是指心脏形态、质量、大小和功能等发生明显改变，其结构变化的目的都是为了有效维持的正常的心功能，但长期的心室重塑能最终导致慢性心力衰竭(CHF)。因此，心室重塑是引起心功能不全和进一步心力衰竭的主要内在原因[3]。目前，神经内分泌阻断剂是临床上常用的心室重塑治疗药物，主要包括β受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂。已有研究证明，长期应用β受体阻断剂可以改善缺血性心脏病，肥厚性心肌病，扩张性心肌病等症状，心功能及长期预后，降低因心衰而导致的死亡[4]。
3.2 本组资料显示 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。