温阳通脉协定方治疗心阳虚衰型缓慢心律失常46例临床分析(2)
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3 讨论
心律失常是临床常见的心血管疾病之一。而缓慢心律失常常由于心脏自律性或传导性受到破坏而导致。患者心室率常小于60次/分钟。临床上常见于病态窦房结综合征、房室传导阻滞等疾病。而祖国医学对缓慢心律失常记录较早。其多见于“心悸、怔忡等病症中。《黄帝内经》云:“心澹澹大动”。《伤寒杂病论》中正式提出“惊悸”、“心下悸”的病名[5]。唐代孙思邈正式定名为“心悸”。患者常有不同程度的头晕、乏力及胸闷等。严重者可有低血压、晕厥及心衰等。目前西医对该病尚无特效的治疗方法。临床上常采用抗胆碱药类药物阿托品进行治疗。其临床疗效往往不理想,长期服用副作用较多。而安装起搏器,则价格昂贵。对于缓慢心律失常轻症患者也并非必要。而祖国传统医学对该病具有其治疗特色。其认为该疾病病位在心,多虚实夹杂。其以心阳衰为主,兼有痰瘀。《医林改错》中指出瘀血可致心悸。其涉及心、脾、肾三脏腑。“久虚入络”,病程日久而致络脉瘀阻。临床多采用温阳益气,佐以消痰、化瘀之药。温阳为养心血荣经络。同时注意培补心脾肾,固护正气。缓慢心律失常患者多属于心阳虚衰证者。心主血脉,有赖肾阳的温养。心气的正常推动,心脏才可搏动如常。患者脉象和缓有力,节律调匀。而心阳虚衰,则鼓动无力而血不得运。《景盛全书》示“门火衰 ......
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