健康教育对预防糠尿病足依从性的影响分析
【摘 要】 目的 通过探讨健康教育对糖尿病足依从性的影响，旨在为提高糖尿病足患者生活质量并有效控制糖尿病并发症提供理论依据。方法 选择2013年1月-2014年1月在我院接受糖尿病足治疗的患者180例，随机平均分成研究组和对照组两组，每组90例患者，对照组给予患者常规治疗和护理，研究组患者在进行常规治疗的基础上给予科学系统的健康教育，对比两组患者糖尿病足依从性变化情况。结果 研究组患者血糖监测为88.89%、控制饮食为92.22%、坚持运动为91.11%、每天检查双足为90.00%、正常修剪趾甲为92.22%、穿合适鞋子为94.44%，研究组显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。结论 健康教育可以提高预防糖尿病足依从性，有效控制血糖并且对糖尿病足及其他并发症起到积极的预防作用。
【关键词】 健康教育；糖尿病足；预防；依从性
【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 B
随着我国生活水平的不断提高，糖尿病患者呈现显著上升的趋势，糖尿病足是糖尿病较为常见的微血管并发症，患者表现为足部感染、溃疡、深层组织受到破坏，如果不及时治疗严重时导致截肢，严重影响患者生活质量[1]。本研究通过探讨健康教育对预防糖尿病足依从性的影响，旨在为有效预防糖尿病足的发生率提高患者生活质量提供理论依据。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2013年1月-2014年1月在我院接受糖尿病足治疗的患者180例，随机平均分成研究组和对照组，每组90例患者，研究组男性患者49例，女性患者41例，年龄为39-77岁，平均年龄为(56.42±1.01)岁，病情为3个月-6年，平均病程为(3.11±0.93)年，对照组男性患者50例，女性患者40例，年龄为41-81岁，平均年龄为(57.37±1.12)岁，病情为2个月-6年，平均病程为(2.96±1.06)年，患者临床表现为足部溃疡、出血等，所有患者均符合糖尿病的诊断标准，两组患者在年龄、性别、病情、病程等一般资料上无显著差异，组间具有可比性。
1.2 方法 两组患者均进行糖尿病的科学治疗，对照组给予患者进行常规护理和指导，包括讲解糖尿病的发病机理、临床表现、糖尿病足的临床表现和日常护理等知识。研究组给予患者优质综合健康教育，包括心理教育：糖尿病史终生疾病，患者需要长期服药治疗，患者需要承受经济负担和对疾病的担心，因此患者大多表现为紧张焦虑，对疾病的治疗缺乏信心有一定抵触心理，同时患者精神紧张可能导致血糖升高，因此，对患者进行科学有针对性的心理教育对于稳定血糖、缓解患者焦虑情绪、增强患者治疗的信心有着重要临床应用价值，心理教育可以使患者接受患有糖尿病的事实，以乐观的心态对待疾病同时还能提高机体的抵抗能力，预防糖尿病足的发生[2]。预防糖尿病足的健康教育：给患者讲解糖尿病足发病的原因、发病机制、诱因、临床表现及治疗方法等相关知识，并讲解糖尿病足和糖尿病的相关性，使患者了解糖尿病足的危害和预防知识，并让患者全面了解和掌握。指导患者自我检查：患者每天应检查双足1次[3]，重点检查足部皮肤颜色、趾甲、趾间是否出现甲沟炎等现象，叮嘱患者每天用温水泡脚，并将趾间和足部擦干，在冬季时禁止使用热水袋、电热毯对脚部取暖，袜子应选择有弹性通气性和吸水性良好的棉质袜子，鞋子应选择前端宽大有弹性平底且舒适度高的，每天穿鞋子前必须应对鞋子进行仔细检查，防止鞋子里有异物并保持鞋内的干整，指导患者正确修整趾甲，不可自行用药破坏皮肤，并且定期做足部测试检查，当患者出现足部红肿、水泡时应及时接受治疗[4]。运动指导：运动对于调节血糖代谢改善足部血液循环有重要作用，糖尿病患者可在饭后1 h进行适当适量运动，如进行散步、慢跑、打太极等运动，患者不应运动过量并且随身携带糖果避免低血糖。饮食指导：糖尿病患者控制饮食是有效预防糖尿病足发生的重要因素，因此对于糖尿病患者应该科学合理搭配饮食，控制碳水化合物的摄入量，患者应多吃富含纤维素的食物，同时患者应少食多餐，每餐食谱应严格控制蛋白质、脂肪、碳水化合物的量和各占总能量的百分比，在控制血糖的同时保证营养的供应[5]。足部护理：对于出现糖尿病足现象的患者应对创面进行消毒冲洗，可选用合适的重要进行泡脚，并用局部红外线等照射，促进血液循环，对于严重的患者应选用抗生素进行抗感染治疗。
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统计两组患者掌握监测血糖率、自我控制饮食率、每天运动率、检查双足率、正常修剪趾甲率、穿合适鞋子率。
数据统计：应用SPSS 16.0软件进行统计学处理，数据用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，百分率比较采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究组患者血糖监测为88.89%、控制饮食为92.22%、坚持运动为91.11%、每天检查双足为90.00%、正常修剪趾甲为92.22%、穿合适鞋子为94.44%，研究组显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义，具体数据见表1。
3 讨论
近年来随着糖尿病患者的增多，糖尿病并发症也越来越受到重视，糖尿病足是糖尿病常见的并发症，发病机理是由于胰岛素分泌不足，血糖高使高浓度葡萄糖沉淀在小血管壁，使小血管细胞增生，导致微血栓的形成使管腔狭窄，造成神经组织低流量进而引起神经病变，使感觉功能减退，组织缺血性溃疡，小伤口愈合困难，足部溃疡弥漫扩散严重时甚至截肢[6]，糖尿病足患者日常需要的注意事项多，因此健康教育对于预防糠尿病足依从性有重要指导意义。本研究通过应用系统的健康教育给予患者进行心理护理、健康教育、指导自我检查、运动护理、饮食护理、足部护理等，可以对患者进行及时疏导并且使患者掌握糖尿病足自我预防措施和自我监测方法，结果表明，研究组患者监测血糖率、自我控制饮食率、每天运动率、检查双足率、正常修剪趾甲率、穿合适鞋子率均显著优于对照组，表明健康教育对预防糠尿病足依从性有重要应用价值。
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参考文献
[1] 张英.57例糖尿病足的护理干预与分析[J].医学临床研究，2009，26(4)：747-748.
[2] 吴素琴，金桂仙，陈云芬.饮食示范餐教育对糖尿病患者饮食控制的效果观察[J].护理学报，2006，13(9)：17-18.
[3] 范丽凤，李峥，陆菊明，等.强化教育干预对糖尿病足预防的中远期效果[J].中华老年多器官疾病杂志，2006，3(5)：24-29.
[4] 曾晓文，朱海雁，汪佩磺，等.健康教育对糖尿病患者治疗依从性的影响[J].护士进修杂志，2004，9(9)：835-836.
[5] 戚超英，邓婉萍，马育漩.糖尿病足患者的高危因素和护理对策[J].中华护理杂志，2004，39(4)：254-255.
[6] 郭冰，古灼和，林腾云，等.健康教育对糖尿病病人自我护理能力和生活质量影响的研究[J].护理研究，2006，5(20)：1335-1336., 百拇医药(韩梅)
【关键词】 健康教育；糖尿病足；预防；依从性
【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 B
随着我国生活水平的不断提高，糖尿病患者呈现显著上升的趋势，糖尿病足是糖尿病较为常见的微血管并发症，患者表现为足部感染、溃疡、深层组织受到破坏，如果不及时治疗严重时导致截肢，严重影响患者生活质量[1]。本研究通过探讨健康教育对预防糖尿病足依从性的影响，旨在为有效预防糖尿病足的发生率提高患者生活质量提供理论依据。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2013年1月-2014年1月在我院接受糖尿病足治疗的患者180例，随机平均分成研究组和对照组，每组90例患者，研究组男性患者49例，女性患者41例，年龄为39-77岁，平均年龄为(56.42±1.01)岁，病情为3个月-6年，平均病程为(3.11±0.93)年，对照组男性患者50例，女性患者40例，年龄为41-81岁，平均年龄为(57.37±1.12)岁，病情为2个月-6年，平均病程为(2.96±1.06)年，患者临床表现为足部溃疡、出血等，所有患者均符合糖尿病的诊断标准，两组患者在年龄、性别、病情、病程等一般资料上无显著差异，组间具有可比性。
1.2 方法 两组患者均进行糖尿病的科学治疗，对照组给予患者进行常规护理和指导，包括讲解糖尿病的发病机理、临床表现、糖尿病足的临床表现和日常护理等知识。研究组给予患者优质综合健康教育，包括心理教育：糖尿病史终生疾病，患者需要长期服药治疗，患者需要承受经济负担和对疾病的担心，因此患者大多表现为紧张焦虑，对疾病的治疗缺乏信心有一定抵触心理，同时患者精神紧张可能导致血糖升高，因此，对患者进行科学有针对性的心理教育对于稳定血糖、缓解患者焦虑情绪、增强患者治疗的信心有着重要临床应用价值，心理教育可以使患者接受患有糖尿病的事实，以乐观的心态对待疾病同时还能提高机体的抵抗能力，预防糖尿病足的发生[2]。预防糖尿病足的健康教育：给患者讲解糖尿病足发病的原因、发病机制、诱因、临床表现及治疗方法等相关知识，并讲解糖尿病足和糖尿病的相关性，使患者了解糖尿病足的危害和预防知识，并让患者全面了解和掌握。指导患者自我检查：患者每天应检查双足1次[3]，重点检查足部皮肤颜色、趾甲、趾间是否出现甲沟炎等现象，叮嘱患者每天用温水泡脚，并将趾间和足部擦干，在冬季时禁止使用热水袋、电热毯对脚部取暖，袜子应选择有弹性通气性和吸水性良好的棉质袜子，鞋子应选择前端宽大有弹性平底且舒适度高的，每天穿鞋子前必须应对鞋子进行仔细检查，防止鞋子里有异物并保持鞋内的干整，指导患者正确修整趾甲，不可自行用药破坏皮肤，并且定期做足部测试检查，当患者出现足部红肿、水泡时应及时接受治疗[4]。运动指导：运动对于调节血糖代谢改善足部血液循环有重要作用，糖尿病患者可在饭后1 h进行适当适量运动，如进行散步、慢跑、打太极等运动，患者不应运动过量并且随身携带糖果避免低血糖。饮食指导：糖尿病患者控制饮食是有效预防糖尿病足发生的重要因素，因此对于糖尿病患者应该科学合理搭配饮食，控制碳水化合物的摄入量，患者应多吃富含纤维素的食物，同时患者应少食多餐，每餐食谱应严格控制蛋白质、脂肪、碳水化合物的量和各占总能量的百分比，在控制血糖的同时保证营养的供应[5]。足部护理：对于出现糖尿病足现象的患者应对创面进行消毒冲洗，可选用合适的重要进行泡脚，并用局部红外线等照射，促进血液循环，对于严重的患者应选用抗生素进行抗感染治疗。
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统计两组患者掌握监测血糖率、自我控制饮食率、每天运动率、检查双足率、正常修剪趾甲率、穿合适鞋子率。
数据统计：应用SPSS 16.0软件进行统计学处理，数据用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，百分率比较采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究组患者血糖监测为88.89%、控制饮食为92.22%、坚持运动为91.11%、每天检查双足为90.00%、正常修剪趾甲为92.22%、穿合适鞋子为94.44%，研究组显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义，具体数据见表1。
3 讨论
近年来随着糖尿病患者的增多，糖尿病并发症也越来越受到重视，糖尿病足是糖尿病常见的并发症，发病机理是由于胰岛素分泌不足，血糖高使高浓度葡萄糖沉淀在小血管壁，使小血管细胞增生，导致微血栓的形成使管腔狭窄，造成神经组织低流量进而引起神经病变，使感觉功能减退，组织缺血性溃疡，小伤口愈合困难，足部溃疡弥漫扩散严重时甚至截肢[6]，糖尿病足患者日常需要的注意事项多，因此健康教育对于预防糠尿病足依从性有重要指导意义。本研究通过应用系统的健康教育给予患者进行心理护理、健康教育、指导自我检查、运动护理、饮食护理、足部护理等，可以对患者进行及时疏导并且使患者掌握糖尿病足自我预防措施和自我监测方法，结果表明，研究组患者监测血糖率、自我控制饮食率、每天运动率、检查双足率、正常修剪趾甲率、穿合适鞋子率均显著优于对照组，表明健康教育对预防糠尿病足依从性有重要应用价值。
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参考文献
[1] 张英.57例糖尿病足的护理干预与分析[J].医学临床研究，2009，26(4)：747-748.
[2] 吴素琴，金桂仙，陈云芬.饮食示范餐教育对糖尿病患者饮食控制的效果观察[J].护理学报，2006，13(9)：17-18.
[3] 范丽凤，李峥，陆菊明，等.强化教育干预对糖尿病足预防的中远期效果[J].中华老年多器官疾病杂志，2006，3(5)：24-29.
[4] 曾晓文，朱海雁，汪佩磺，等.健康教育对糖尿病患者治疗依从性的影响[J].护士进修杂志，2004，9(9)：835-836.
[5] 戚超英，邓婉萍，马育漩.糖尿病足患者的高危因素和护理对策[J].中华护理杂志，2004，39(4)：254-255.
[6] 郭冰，古灼和，林腾云，等.健康教育对糖尿病病人自我护理能力和生活质量影响的研究[J].护理研究，2006，5(20)：1335-1336., 百拇医药(韩梅)