重症监护室患者导管滑脱风险评估表的设计与应用
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参见附件。
【摘 要】 根据5例患者非计划性拔管的原因分析及临床工作经验并查阅相关资料，设计导管滑脱风险评估表的影响因素，并依据导管滑脱的风险程度，设定相应的分值，使用该评估表对ICU 223例患者进行评估，提高了护士对导管的风险评估和预测能力，从而最大限度地降低非计划拔管率，提高了护理质量。
【关键词】 导管滑脱；预防；危险度；ICU
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 B
ICU患者常设置多种管道以方便临床病情的观察和治疗，因此管道护理在ICU护理工作中显得尤为重要，一些管道一旦滑脱，关乎病人生命，因此为了降低非计划性拔管率，提高护理质量的安全，设计并使用导管滑脱风险评估表非常必要，根据2012年1月—12月5例患者非计划性拔管的原因分析，结合临床观察并查阅相关资料，自行设计了ICU住院患者导管滑脱风险评估表，并应用于2013年1月—12月223例住院患者，取得了较好效果。现报道如下：
1 因素分析
导管滑脱的相关因素主要包括：(1)护士方面 未做到全面准确评估，管道未有效妥善固定。(2)患者因素 包括年龄、意识、活动情况、疼痛的耐受力及沟通情况。(3)管道方面 留置导管的种类及数量。
综上所述并结合临床观察及查阅相关资料，自行设计了住院患者风险评估表。见附表1。
2 ICU 住院患者导管风险评估表的设计
2.1 风险项目设置 主要包括年龄、意识、活动情况、疼痛的耐受力及沟通情况。
2.2 风险项目分值 将风险项目依据导管滑脱导致的后果严重程度分别设置危险度分为1到5分分值越高，导管滑脱的危险度越高，气管切开<1日时，窦道未形成，导管一旦滑脱会造成严重后果，后续处理措施也较为麻烦，故给予5分。脑式引流管一旦滑脱感染几率比较大，故给予5分。
2.3 危险度分级 对2012年1月—12月5例非计划性拔管的患者应用导管滑脱风险评估表进行评估 ......
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